哪些原因会导致高尿酸血症?
尿酸是嘌呤的代谢产物。研究发现,体内的尿酸,80%来自于身体细胞的新陈代谢,只有20%来自于食物。也就是说,即使一个人不吃不喝,血尿酸也会产生,甚至饥饿状态下,人体的细胞大量分解,尿酸产生的反而更多。
尿酸通过肾小球滤过,滤出的尿酸在近端肾小管回吸收,然后肾小管再排泄。其中任何一个环节出现问题,比如尿酸产生过多,或者尿酸排泄障碍,都会导致高尿酸血症。
具体来看:
1、组织细胞大量破坏,比如说肿瘤、白血病、肌肉损伤,或者肥胖等代谢旺盛,人体自身的尿酸产生过多,会导致高尿酸血症。
2、大量摄入嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、带壳类海鲜等,外源性尿酸产生过多,也会导致高尿酸血症。
3、肾功能衰竭后,肾小球对尿酸的滤过减少,血尿酸在体内蓄积,会导致高尿酸血症。
4、利尿剂、小剂量阿司匹林、抗结核药吡嗪酰胺、化疗药等药物干扰肾小管对尿酸的排泄,血尿酸会升高。
5、酒精一方面导致尿酸产生过多,另一方面干扰肾小管对尿酸的排泄,会使血尿酸会升高。
当然,相当一部分患者,因为基因异常等自身原因,尿酸的排泄本身就有问题,血尿酸也会升高。
所以,高尿酸血症不完全是吃出来的,而通过饮食控制来降尿酸的作用也很有限。研究发现,即使严格的饮食控制,对尿酸的降低作用也不足mol/L。即便如此,遗传基因改变不了,我们能改变的只有生活方式,所以,高尿酸血症与痛风患者还是要注意饮食控制。