高尿酸血症

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横纹肌溶解重金属超标寄生虫麻辣小龙虾 [复制链接]

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前几日,急诊来了一个李姓小伙子,自述跟朋友们约好在大排档看晚上的球赛直播,比赛、撸串、小龙虾、冰啤酒,配备不要太完美。不知不觉间,3斤麻辣小龙虾已下肚,哥几个在嬉笑谩骂中看完比赛,而后各回各家。然而,小李在当晚回家后,洗澡躺床上睡觉时觉得腰酸背痛、浑身无力,好在头脑清醒,想起新闻上经常报道“小龙虾中*”之类的,便急忙打车至急诊,医生予急查“心梗三项”:肌酸激酶同工酶、肌酐蛋白、肌红蛋白以及血常规、肝肾功能,结果出来肌红蛋白和肌酸激酶同工酶都升高,肝肾功能基本正常,初步诊断“横纹肌溶解症”,予持续大量补液,严密监控生命体征及多次复查肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,指标正常后予出院。

横纹肌溶解症,简而言之就是骨骼肌因为某些原因造成急性破坏和溶解,释放出肌肉里的肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等入外周血,从而引起一系列临床症状,如腰酸背痛、乏力,甚至小便酱油色,其最大危害是血中有力的大分子肌红蛋白在通过肾脏代谢时,不能通过肾脏这个“筛子”,便堵塞肾小球、肾小管,造成急性肾衰竭。

造成“横纹肌溶解症”的原因很多,常见的是大强度的体育锻炼,此外,他汀类药物、有机磷农药中*、*蛇咬伤等也可引起。但是,“横纹肌溶解症”与小龙虾之间的关系,比较普遍的说法认为其“罪魁祸首”为“洗虾粉”,洗虾粉能让小龙虾的色泽更诱人,其成分主要含草酸、柠檬酸等,与钙结合会形成草酸钙,造成肾结石,但导致“横纹肌溶解”的具体病理机制目前尚无科学定论。有一个小妙招大家可以参考一下:用过“洗虾粉”的小龙虾会有刺鼻气味,并且虾钳易脱落,不建议食用。

除了横纹肌溶解的风险,吃小龙虾还有可能有什么危险呢?

重金属超标,从小龙虾的解剖结构来看,我们得知小龙虾的大多数器官均在头部,如心肝胰胃食管、排泄器官等,所以,水质不合格地带的小龙虾,重金属等有*物质易蓄积于龙虾头部。

除了重金属超标,寄生虫也喜欢寄生在小龙虾头部,常见的是肺吸虫。当人食用寄生了肺吸虫囊蚴的小龙虾时,便会致病,主要表现有咳嗽、咯棕红色痰,肺吸虫还会侵犯其他器官,最严重的是脑。所以,当食用美味小龙虾时,不建议食用头部。烹饪时高压锅压制10分钟可彻底杀死肺吸虫囊蚴。

但是,小龙虾的美味有无法抗拒,再加上其营养价值高,富含蛋白质及不饱和脂肪酸,好吃又不发胖,怎么让人忍痛说“不”呢?吃是当然可以吃的,但是,想要大快朵颐,除了以上几点,还需注意:

1.急性肠胃炎的发生者主要跟龙虾处理不干净或烹饪火候不足有关,有的人胃肠虚寒,也容易拉肚子。

2.过敏问题。易过敏体质的人,龙虾是高蛋白食物,食用比常人更易过敏,出现皮肤瘙痒、皮疹,腹痛腹泻,严重者喉头水肿可造成窒息。

3.龙虾+喝啤酒=高嘌呤饮食,这样的搭配对于痛风患者来讲一点也不好,需警惕高尿酸血症及痛风的发作。

4.死虾不能吃,吃死虾会造成铅中*。

5.小龙虾买回来后,最好在清水里养个2天左右,让它吐干净体内的泥沙等杂质,尤其是腮部发黑的,还要把鳃剪掉,虾壳也要用刷子刷干净。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:张克慧医学硕士)

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