高尿酸为何会肌酐升高尿酸高伤肾的那些事儿 [复制链接]

很多朋友高尿酸会导致急性痛风发作，但很多朋友却不知道，高尿酸还会损伤肾脏功能，导致肌酐升高。

高尿酸和肾脏健康的关系其实非常密切，之所以出现高尿酸问题，首先就是肾脏功能出现了问题。

在高尿酸患者中，只有约5%的情况属于单纯的尿酸生成增多型，而剩余的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不畅的情况，而尿酸排泄的主要器官就是肾脏，多余的尿酸通常会经过肾脏过滤重吸收后，进入尿液排出体外，而如果肾脏对于尿酸的过滤重吸收出现了问题，重吸收回血液的尿酸太多，而排入尿液的尿酸过少，就会使得多余的尿酸得不到及时的排泄，从而使血液中的尿酸盐不断累积，最终导致高尿酸问题的发生。因此，当高尿酸发生的时候，大多数情况下，说明我们肾脏的过滤重吸收能力已经开始出现异常了。

而反过来，高尿酸又会进一步的危害我们的肾脏健康。

血液中的尿酸浓度升高，之所以会产生健康危害，是因为尿酸盐在血清中的溶解度很低，当浓度升高时，尿酸盐就会析出结晶，在血液流经肾脏进行过滤时，血液中的尿酸盐结晶就有可能会在肾脏中形成沉积，沉积的尿酸盐结晶，会对肾脏间质逐渐形成影响，导致肾脏内小动脉的硬化、肾脏间质的受损，肾脏功能滤过能力的下降等等问题逐渐发生，而如果因为尿酸盐沉积过多，引发急性的肾结石或尿路结石问题时，还有可能引发急性的肾功能损伤。

如果肾功能出现了损伤，当然在检查时发现血肌酐水平出现了升高，就不奇怪了。肌酐是人体内肌肉的一种代谢物，这种物质通常产生的量比较恒定，全部经过肾脏进行排泄，一般说来，血液中的肌酐会进入肾小球过滤，然后进入肾小管，最终不会被重吸收，直接进入尿液被排出体外，而当肾脏功能发生损害时，肾小球的滤过能力下降，无法有效地把所有的肌酐都过滤出去，就会出现肌酐升高的现象，因此，我们经常把肌酐水平的升高，作为肾功能受损的重要标志。

我们的肾脏有强大的代偿功能，通常情况下，肾小球滤过率只要高于50%，身体中的血肌酐水平就能保持在正常范围内，而当血肌酐水平超标时，说明我们的肾小球滤过率已经低于50%了，因此，这种情况下，通常会认为肾脏功能可能已经出现了一定程度的受损。

但需要指出的是，并不是血肌酐超标时，并不是肾脏功能开始受损的起始标志，血肌酐受损时，肾脏功能往往已经出现了较大的损伤，肾小球滤过率已经低于50%了，这样的一种情况下，才考虑到肾脏功能受损的问题，往往就已经比较晚了。

如果你有高尿酸问题，同时又出现了肌酐升高的问题，在排除肾脏以外的其他原因导致的短暂性肌酐升高以外，也要明白，我们的肾脏功能已经有了较大幅度的下降，考虑高尿酸伤肾的同时，也要考虑其他不良因素导致的肾脏功能受损的可能性，比如糖尿病、高血压等慢性病，如果不积极调理控制，同样也会导致肾功能受损，血肌酐升高。

因此，对于血肌酐升高的问题，一定要积极的予以重视，高尿酸要加强控制，其他的高血压、糖尿病等慢病也要积极控制，从多个方面来减少肾脏功能受损的风险因素，尽量的减缓肾功能的受损进程，才是最重要的。

啰嗦了这么多，给大家最后简单总结两点——

高尿酸可能会伤害肾脏功能，一定要重视，尽早的对高尿酸进行调理控制，才能够减少高尿酸可能引起的肾脏健康危害。血肌酐升高，多数情况下预示着肾脏已经出现了功能的损伤，但这绝不是肾脏功能受损的起始标志，也并非血肌酐不超标，肾脏功能就没受损，因此，对于肾脏功能，还是综合多方面影响因素，积极的控制相关风险慢病，尽量减少肾功能的受损。