#百里挑一#在门诊时经常会遇到这样一些病人，他们在体检时发现自己的尿酸高，但没有任何症状，十分担心自己会患上痛风，所以前来就诊。那么尿酸高一定会患上痛风吗？带着这个问题给大家详细介绍一下尿酸与痛风的关系。
01首先我们了解一下什么是痛风与高尿酸血症？
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢风湿病范畴。可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏，常伴高血脂血脂、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等疾病。
据统计中国痛风患病率约为2.49%，患者平均年龄48岁，其中男性47岁，女性53岁，由于生活水平的不断提高，患者逐渐年轻化，男女比例15：1。
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸水平男性高于mmol/L,女性高于mmol/L，即为高尿酸血症。
02尿酸是怎样产生和代谢的呢？
来源：
外源性：食物中蛋白的核苷酸分解（20%）
内源性：嘌呤合成和核酸分解（80%）
排泄：
肾脏：最主要是肾小管的再分泌
肠道
03高尿酸血症是不是痛风呢？
高尿酸血症不等于痛风，患有高尿酸血症的患者其中仅有5-12%会患有痛风，其余患者没有任何临床症状，因此尿酸高并不一定会得痛风。大多数高尿酸血症患者终生不会出现任何临床症状，但体内尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机率也就越大。高尿酸血症是痛风的重要生化基础。高尿酸血症只是痛风诊断12项标准中的一项只有当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积出现关节炎、痛风石等才可诊断为痛风。
04血尿酸不高能不能排除痛风呢？
约有30%的痛风患者，急性期做血尿酸检查时，其尿酸水平是正常的，所以得痛风不一定都会出现血尿酸增高。
05尿酸与痛风发作有什么关系呢？
据研究证实：
血尿酸umol/L时痛风发生概率为30.5%血尿酸umol/L时痛风发生概率仅为0.6%高尿酸血症的程度也与痛风的发作年龄密切相关
血尿酸umol/L时痛风发生的平均年龄为55岁血尿酸umol/L时痛风发生的平均年龄为39岁血尿酸越低，痛风发生概率越低
血尿酸umol/L时痛风发生概率低于10%血尿酸umol/L时痛风发生概率接近80%
06血尿酸高不一定会患痛风，那么无症状高尿酸血症需不需要治疗呢？
答案是肯定的，对于无症状的高尿酸血症也是需要治疗的，如果不及时降低血尿酸水平，时间久了极可能会出现痛风，同时高尿酸血症也是2型糖尿病、高血压、慢性肾病、心血管等疾病的危险因素。
对于无症状的高尿酸血症患者首先应积极寻找病因和相关因素，例如体重增加、高血压、饮酒、血脂异常等因素。控制上述病因，在医生的指导下服用降尿酸药物，例如非布司他等。
07血尿酸不高的痛风患者还需不需要降尿酸治疗？
由于应激反应，在痛风急性期尿酸会转移到组织间隙，同时肾脏排泄尿酸增加，因此有部分痛风患者尿酸水平不高，但痛风发作说明体内的血尿酸水平已经超饱和，因此痛风患者必须降尿酸治疗。
08总结
高尿酸血症不一定会患上痛风，但对于无症状的高尿酸血症患者也需要积极的进行治疗，以免增加痛风及其他疾病患病机率。
