高尿酸血症

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想要痛风听话,不能只关注嘌呤,还要从 [复制链接]

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一般来说,痛风起初会发生在大脚趾,不仅会引起剧烈疼痛,甚至会导致关节畸形或使得关节功能发生障碍。在日常生活中,很多人都知道痛风患者应远离高嘌呤食物,但其实除了控制嘌呤外,患者还需做好其他事情,这样才利于痛风恢复。

除了注意嘌呤,痛风患者还能做些什么?

1、积极减肥

身体越胖,患痛风的风险就越高,因此应管住嘴,迈开腿,把体重控制在正常范围内。只要积极控制体重就能降低体内尿酸水平,减轻关节所承受的压力,减少关节发作次数,缓解关节不适症状。

2、适当补充碳水化合物

平时应多吃低嘌呤的食物如全谷物、蔬菜和水果,但把握好度不能吃太多。同时应少吃高糖食物、蛋糕以及面包等。

3、合理补充水分

体内尿酸通过肾脏排出体外,所以多喝水,多排尿,能帮助嘌呤排泄,每天喝水量至少达到毫升,但也不能喝太多,以免引起水中毒。

痛风患者如何选择药物?

1、抑制尿酸生成的药物

抑制尿酸生成的药物包括非布司他和别嘌醇,这类药物适合痛风患者长期用。前者能更好的降尿酸,相对来说安全性较高,发生过敏反应的风险小,不过易出现肝功能异常、皮疹或腹泻,用药期间应定期监测肝肾功能和心肌酶。后者也适合痛风患者,不过肾小球滤过率低于30毫升的人禁止用;另外,服用别嘌醇前应做基因检测,因为此类药物易引起剥脱性皮炎,甚至会威胁生命。

2、促进尿酸排泄的药物

苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,特别适合尿酸排泄障碍所引起的痛风或高尿酸血症。因为此类药半衰期长,所以一天服用一次药物即可,不过应从小剂量开始用药,然后慢慢的增加用药量,此类药物易引起肝肾功能损害或肾结石。苯溴马隆跟其他药物相比,安全有效而且性价比较高。

3、非甾体类抗炎药

痛风急性期可选择非甾体类抗炎药,镇痛效果良好,不过易引起心血管和消化道疾病风险,应科学规范性用药。

4、秋水仙碱

秋水仙碱同样也是治疗痛风急性期的首选药,可抑制组织中性粒细胞,减轻疼痛。不过秋水仙碱会引起严重的不良反应,如恶心呕吐或腹泻。

5、糖皮质激素

糖皮质激素能抑制尿酸盐结晶,改善痛风急性症状。若服用非甾体类抗炎药和秋水仙碱没有效果时,可选择糖皮质激素。不过不能长期用,以免引起呼吸道感染或骨质疏松症。

温馨提示

其实痛风患者在饮食方面有很大的讲究,除了远离动物内脏、海鲜和各种肉汤外,也不能喝含有酒精以及果糖的任何饮料,因为酒精和果糖可阻碍尿酸排泄,导致尿酸水平升高,甚至使得痛风急性发作。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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