北京中科皮肤病医院 http://www.t52mall.com/ 传播医学知识
做正规的科普
不知不觉,身边尿酸高的人是越来越多。中国有高尿酸血症的人已超过1亿,可以说10个人里有1个。然而高尿酸不是中老年专利,很多年轻人已经中招,尿酸高可以没有症状,但如果不加控制,一直高下去,痛风发作也许只是第一步。
尿酸存在于每个人的身体中,正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,但当尿酸生成过多或排泄减少的时候,就会导致体内的尿酸越来越多变成高尿酸血症。
高尿酸血症对身体的危害有很多:
痛风性关节炎
脚的第一跖趾、踝、膝等单关节出现红、肿、热、痛,发作时会有剧痛感,长期反复发作尿酸盐结晶沉积在脚趾、手指、耳廓周围形成通风石导致关节变形。
血尿酸MMOL/L时87.5%患者出现痛风
血尿酸≥MMOL/L时43.8%患者出现痛风
肾脏疾病
高尿酸血症可导致尿酸盐沉淀在肾脏造成急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石、肾脏疾病又会影响尿酸的排泄增加发生肾功能衰竭的风险。
高血压
尿酸水平过高可刺激肾素分泌引发动脉平滑肌细胞增殖而导致高血压
同时尿酸盐微结晶容易沉淀于血管壁损伤血管内膜触发动脉粥样硬化从而加重高血压
心脑血管疾病
可溶性尿酸可直接损害血管内皮细胞,尿酸浓度越高对内皮影响越大,增加心脑血管疾病的风险如果:冠心病、缺血性脑卒中。
糖尿病
可直接损害胰岛β细胞功能影响胰岛素分泌导致糖尿病还会加重糖尿病患者的代谢紊乱和胰岛素抵抗促进糖尿病患者大血管及微血管并发症的发生。
通常尿酸升高大家都会回忆是不是什么嘌呤特别高的食物,然而除了饮食这个大因素以外还有很多会导致尿酸升高。
先天因素:身体内的尿酸水平具有一定的遗传性,很多高尿酸血症是由遗传背景再合作高血糖、高血脂等代谢综合征导致的。
精神因素:人一旦处于高压状态交感神经高度兴奋,人体处于应激状态热量消耗过度尿酸产生会比较活跃,还会导致身体内环境代谢紊乱尿酸排泄受影响。
体重:肥胖的人体内往往伴有胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症,进而可诱导低排泄型高尿酸血症。
药物:肝脏产生尿酸后月2/3尿酸通过肾脏排泄1/3由消化道排泄,导致尿酸排泄减少引起尿酸生成增加都可能会导致高尿酸血症。
常见药物有利尿剂、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)一些降糖药(二甲双胍、胰岛素)细胞毒性药物和糖皮质激素免疫抑制药,β受体阻滞剂。
不光平时在饮食上要注意食物的嘌呤量,还要注意保持身材,不少人,虽然经过饮食作息调整,尿酸依然逐年升高,无法有效控制,且导致反复痛风发作,这种情况,该看医生还是得去看。
高尿酸血症就像埋在体内的“定时炸弹”,随时都可能“引爆”痛风发作!切勿讳疾忌医。