高尿酸血症

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尿酸值为480molL是高尿酸血症吗尿 [复制链接]

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老李今年55岁,除了胖点,身体状况一直都很好。半年前,右足趾关节出现红、肿、痛,但是老李并未放在心上,通常是关节疼痛发作时自行服用止痛药来缓解。但近来关节疼痛发作频率加剧,关节持续肿痛,严重影响日常行走,医院检查。经检查:老李血液中尿酸值高达μmol/L,X射线发现右足趾跖骨部位可见痛风结石存在,周围软组织肿胀,密度不均。对此,医生表示老李为高尿酸血症引起的痛风,需要改善生活方式,并进行药物治疗。

什么是高尿酸血症?

尿酸是核酸中嘌呤的代谢产物,正常人每天约有ml的尿酸排泄到尿液中,如果产生的尿酸过多或排泄不畅,尿液中的尿酸就会超出饱和度,从而引起血液中的尿酸升高,最终形成高尿酸血症。

高尿酸血症的诊断标准!

高尿酸血症是根据血液中的尿酸值来判断的,需在正常嘌呤饮食状态下,检查非同日两次空腹血尿酸水平,诊断指标如下:

男性或绝经女性>μmol/L;绝经前女性>μmol/L;

高尿酸有明显重男轻女的倾向!一般来说,95%的高尿酸血症都是男性,特别是40岁以上的中年男性,男女发病比例为20:1.高尿酸血症重男轻女的一个重要原因是女性体内的雌激素能促进尿酸排泄和增加尿液的溶解度,所以女性在绝经后尿酸也会逐渐升高,也需要多注意。

许多人处于高尿酸血症初期,往往没有自觉症状,因此很多人尽管在检查时发现尿酸值偏高,也不会特别在意。但是我们需要注意的是,过高的尿酸如果超出自身的溶解度,就会以尿酸盐(尿酸钠结晶)的形式沉积的人体的各个部位,引发以下多种疾病,我们不得不提高重视。

长期尿酸过高,需警惕会引发以下4种常见疾病!

1、沉积于关节引发痛风

高尿酸血症其中一个常见后果就是诱发痛风。尿酸盐沉积在关节就会引发关节发生炎症反应,诱发痛风,导致关节出现红、肿、痛,甚至会造成关节僵硬和畸形。而且,血液中尿酸的水平越高,未来5年内痛风的发病风险就越大。

2、沉积于肾脏引发肾病

肾脏也常常受累于高尿酸血症。尿酸盐如果沉积在泌尿系统或肾脏,可引起泌尿系统结石或者诱发各种急慢性肾病,出现夜尿增多、血尿、蛋白尿,严重的还会因痛风石阻塞肾小管、输尿管等引起肾盂积水,继而感染诱发肾功能衰竭和尿毒症,严重威胁着患者的生命健康。

3、刺激血管壁诱发心脑血管病

如果血液中尿酸长期居高不下,就会刺激血管壁,促进动脉粥样斑块的形成,提高动脉粥样硬化的风险性。因此高尿酸血症也成为冠心病、心绞痛、脑卒中等心脑血管疾病的重要危害因素。此外,高尿酸血症还会使血压、甘油三酯升高,成为高血压、高甘油三酯血症的重要危险因素。

4、损伤胰腺B细胞诱发或加重糖尿病

血液中尿酸长期居高不下,可损伤胰腺B细胞功能,进而降低人体对葡萄糖的利用能力,引起血糖上升,诱发或加重糖尿病。据某研究发现,血液中尿酸水平每上升60μmol/L,糖尿病的发病发现会增加18%。对于本来已有糖尿病的患者来说,合并高尿酸血症危险性更大,可以加重糖尿病病情并诱发各种糖尿病并发症的发生。

尿高尿酸血症该如何防治?

1、控制饮食

尿酸是嘌呤的代谢产物,因此应控制饮食,减少外源性嘌呤的摄入,尽量选择如牛奶、鸡蛋、蔬菜(豆类、香菇、紫菜嘌呤含量较高)、水果等嘌呤含量低的食物,少吃如动物内脏、海鲜(海参、海蜇皮嘌呤含量较低)、肉类、禽类、肉汤等嘌呤含量高的食物。

2、控制饮酒

酒精会促进尿酸生产,并且会抑制肾脏对尿酸的排泄功能,进而促使尿酸升高,因此尿酸高的人在平时应尽量戒酒,尤其要控制啤酒的饮用量。

3、多喝水

多喝水可以稀释尿酸的浓度,并能加速尿酸排泄出体外,有利于尿酸水平下降,因此在日常生活中应多喝水,可每日饮水ml左右。

4、适度有氧运动

选择适合自己的有氧运动如散步、慢跑、游泳、瑜伽、骑自行车等,可以帮助改善人体的代谢能力和水平,有利于降低血压、血脂和血糖,可减少抑制肾脏排泄尿酸的多种因素,进而间接达到降低尿酸水平的作用。不过,需要注意的是,运动过程中要适度,一定要避免剧烈运动,因为剧烈运动出汗多会导致尿量减少,而且剧烈运动的代谢产物乳酸会跟尿酸竞争排泄,这些不利于尿酸的排泄。

5、药物治疗

如果血液中尿酸值在μmol/L左右,只需要通过改善生活方式即可;当血尿酸值达到μmol/L以上时,且合并有心脑血管病及危险因素(如冠心病、脑卒中、三高、吸烟、肥胖等)时,需考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗;当血尿酸值达到.5μmol/L时,不管有无心脑血管病及危害因素,都应首先考虑在医生的指导下进行药物治疗。

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