高尿酸血症

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26岁小伙肾虚,检查尿酸718尿酸 [复制链接]

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一位26岁的小伙来到泌尿外科诊室,欲言又止,“医生,我肾虚!”

原来,这位小伙最近一个月与爱人同房时常常力不从心,勃起困难,对这方面的想法也少了许多。

通过检查,发现小伙除了血尿酸升高达到μmol/L以外,其余均正常。

当我告诉小伙,其肾虚可能与血尿酸升高有关后,小伙显然还不愿意相信,“不是说尿酸升高只会引起痛风吗,怎么还会与“肾虚”有关呢?”

图片人物非本文作者及患者

于是,我向小伙科普起来:

一、什么时候高尿酸血症

在我们体内有一种组织——嘌呤,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用,嘌呤经过氧化代谢就变成尿酸。

我们吃进去的高嘌呤食品(占尿酸来源的20%),以及体内本身分解的嘌呤,主要在肝脏内代谢,生成尿酸。

鸟嘌呤分子结构

尿酸的排泄主要通过肾脏(约2/3尿酸通过肾脏排泄),随着尿液,其余经过消化道,跟着粪便排出体外。

血液内的尿酸水平保持相对稳定状态。

当身体尿酸生成过多或者排出过少,会造成血尿酸水平上升。血尿酸水平超过μmol/L左右,尿酸的溶解度达到饱和状态,就容易析出形成尿酸盐结晶,对血管、肾脏及关节造成损害,就称为高尿酸血症。

一般两次空腹抽血,血尿酸均超过μmol/L,就可以诊断高尿酸血症。

二、高尿酸血症的危害

1、痛风。

高尿酸血症时,关节内沉积着一些尿酸盐结晶,容易诱发机体对其产生一种无菌炎症反应,白细胞等炎症因子聚集,产生关节红肿疼痛,引起痛风发作。

据报道,我国高尿酸血症的患病率为13.3%,而其中引起痛风的约有1/3。

2、代谢综合征。

高尿酸血症由于尿酸盐结晶沉积在心血管壁上,容易引起高血压、高血脂、糖耐量下降或2型糖尿病等疾病。

3、肾脏疾病。

高尿酸与肾脏的影响是相互的,当血尿酸过高,尿酸盐沉积于肾组织上可以引发肾损害,出现肾结石、间质性肾炎,严重者可导致肾功能不全、尿毒症。

另一方面,肾脏不好的人,肾脏的排泄功能下降,又会引起血尿酸升高。

注:本处所说的肾脏功能不好,并非小伙所说的“肾虚”。

尿液中的尿酸晶体

三、“肾虚”的原因

小伙所称的“肾虚”,实际上是民间对勃起功能障碍(ED)的通俗说法。

正常的勃起是阴茎海绵体动脉扩张、平滑肌松弛和静脉阻断的综合过程。任何一方面出现问题都有可能导致ED。

因此,ED的原因非常复杂,主要包括生理器质性疾病和心理性因素两大方面。

心理因素包括失败的性经历、夫妻关系不和谐、心理压力过大等。

而生理疾病包括高年龄、高血压、高血脂、糖尿病、脊髓病变、前列腺疾病、睾丸损伤或功能低下、盆腔手术、尿道及骨盆外伤等,都可能引起ED。

四、高尿酸血症与ED的关系

既往,人们更

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