痛风是我们经常听到的一种疾病，在病患身体上却是一种难以忍受的疼痛。我国痛风的患病率为1%-3%，呈逐年上升的趋势，目前年轻化趋势也比较明显，经常，我们见到身旁的病患足部和肘部出现痛风石或疼痛症状，那么痛风与饮食又有什么关系呢？为什么说“病从口入”呢，今年我们就来讲解一下痛风的相关方面。
在了解痛风疾病以前，我们认识一下什么叫尿酸，为什么很多医生让患者化验尿酸，尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常人体的嘌呤生成与排出是呈相对平衡状态，而从口入的外源性尿酸占了20%，虽然只是其中一小部分，但是对于诱发和促使痛风也起到关键作用。痛风则是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。如果出现痛风石形成会对关节和内脏产生不同程度的危害。
痛风的病因中存在尿酸生成过多和排出减少两种制约因素，而生成过多与饮食有密切关系，比如高嘌呤饮食、饮酒等均可引起血尿酸生成增加。而对于暴饮暴食、口服维生素B族相关药物等从口入的诸多因素也会带来疾病发作时所形成的诱因。
对于饮食影响的痛风属于继发性痛风，而患者通常在临床上最为痛苦的是急性发作期，此时期通常出现在夜间或清晨，关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍，同时部分患者也会出现全身症状，而痛风石形成属于慢性长期的过程，在此过程中关节可能会发生一定程度的损伤，比如尺骨鹰嘴、跟腱、髌骨等部位。而对于内脏病变，比如累及肾脏、心脏等部位，在临床处理过程中比较棘手且多预后欠佳。
那么对于从口入影响的疾病，我们能否也从口中治疗呢，这个是肯定的。总的原则就是限制摄入饮食，加速排泄形成。
比如避免内脏等高嘌呤食物（如肝、肾）、酒精、浓肉汤等摄入，避免暴饮暴食的不良生活习惯，同时生活中需要注意避免受凉和劳累的环境。而对于富含高嘌呤的海鲜、牛、羊肉、甜点等也应限制摄入；同时鼓励碱性食物的摄入，比如瓜类、油菜、胡萝卜等，最重要的是要增加饮水量，每日要大于ML，适度的锻炼身体，避免体重超重。
对于痛风，我们要预防重于治疗，因为药物控制虽然效果明显，但是降尿酸的药物大多对肝肾等都会形成一定的损伤，而一部分患者的手术治疗也是病情发展到后期不得已而为之的治疗手段。对于早发现，早治疗的痛风，多数患者都会有比较好的预后，因此建议及早就医，科学治疗。
原创：宫大伟医生
审核：广州中医院关节科王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，插图均来自网络截图
