一个电闪雷鸣的夜里,X大叔突然左脚剧烈疼痛起来,折腾得一夜无眠。第二天一大早,他就跑到市场里的一个小诊所,那里的医生说他是痛风发作,于是给他开了点药吃。
X大叔吃了几天药,脚痛居然好了,顿时觉得该诊所的医生简直是“扁鹊复生、华佗再世、仲景降临”啊,正准备做一面锦旗去表扬一下呢。
这时,X大叔的老婆阻止了他,“脚是不痛了,但是脸就变得像猪头一样,医院看看吧。”
X大叔对着镜子一照,大吃一惊,原本还长得比较端正的一个人,竟然像中了周星驰电影《唐伯虎点秋香》里面的“面目全非脚”,变成了一个大猪头。这是怎么回事?X大叔着实被自己的样子吓到了,立即拉着老伴一起医院就诊。经医生仔细询问病史,原来X大叔服用了“别嘌醇”这种药物。
别嘌醇能降低血中尿酸浓度,是治疗痛风的常见药,这也有错?为了明确病因,医生给X大叔查了别嘌醇过敏基因HLA-B*,果然发现X大叔这个基因是“阳性”。
医生说,别嘌醇过敏与HLA-B*基因密切相关,此基因主要体现在黄种人身上,约14-20%阳性。在台湾和日本,风湿免疫专科医师一般会先查基因再选择降尿酸药物。而在美国,风湿免疫专科医师看到是黄种人患者也会建议查基因后再开药。因为一旦别嘌醇过敏,危害性不容小觑。
别嘌醇过敏表现
经过治疗,X大叔终于恢复了容貌。医生对他说,痛风是一个常见病,很多病人会选择到一些小诊所看病,医院的风湿免疫科就诊,导致很多人都得不到专业、正规的诊治。
在世界各国,痛风的诊疗指南都是由各国风湿免疫科学会制订的。就连痛风的诊断标准,也是由美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟共同发布的。所以,要想正规治疗痛风,医院的风湿免疫科就诊。
目前,惠州三院可以检测别嘌醇过敏基因,还有专门为痛风病人而设的关节彩超,以及全惠州唯一一部能探测出尿酸结晶的双能CT,能更好地为痛风患者的健康保驾护航!
痛风彩超图像
痛风CT影像
专家简介
李冠,风湿与临床免疫学副主任医师,年毕业于广州医科大学临床医学五年制本科。医院年十佳医生。年惠城区卫生健康系统抗击新冠肺炎先进工作者。曾在广州医院进修风湿免疫专业,在熟悉并掌握常见内科疾病的各种诊疗技术的基础上,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病的诊治有较深的造诣,重视科教研工作,近年来主持完成多项惠州市级科研项目,在国内多份医学核心期刊发表多篇论文。
学术组织任职:
广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟成员
广东省医师协会风湿免疫医师分会委员
广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会委员
广东省中西医结合学会风湿病专业委员
中国老年学和老年医学会骨质疏松分会骨内科广东省学组委员
广东省康复医学会疼痛康复分会会员
惠州市医学会风湿病分会委员
专科门诊时间:周三上午院东院区诊室;周五上午院本部诊室。
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