高尿酸血症

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高尿酸痛风患者必做的几项检查,你知道吗 [复制链接]

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许多痛风患者都有这样的经历:在推杯换盏、大鱼大肉之后,大脚趾或趾关节等部位出现了剧烈的疼痛和红肿,到医院一检查,才发现是得了痛风。所以,不少患者想当然地认为,痛风是吃出来的毛病,只要控制好饮食就可以控制住痛风。但是,为什么有的人老老实实地“忌口”了,痛风还是会发作呢?其实痛风不一定都是吃出来的。尿酸浓度升高,不仅有食物分解代谢而造成的外源性原因,而且还有80%的尿酸来源于人体自身的合成——细胞经过一系列的代谢后分解成尿酸,大部分尿酸经过肾脏排出体外,期间如果尿酸生成过多或者代谢尿酸的酶出现功能障碍或者肾脏出现排泄障碍,都会导致体内的尿酸升高。所以,高嘌呤饮食只是导致痛风的部分原因,即使不吃高嘌呤食物,痛风也是有可能发生的。所以,得了痛风不但要管住嘴,医院好好检查一下!饱受折磨的你知道痛风要做哪些检查吗?检查项目

01——血尿酸检测

高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。

女性血尿酸值>μmol/L、男性>μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。但我们需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。

02——肌酐检查

肌酐反应了肾功能情况,病程进行到痛风的肾病期,采用碱性苦味酸终点比色法或酶法测定计算血清肌酐浓度,肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。

03——尿酸盐检查

通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体,尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽取物中,在发作间歇期,也可见于受累关节的滑液中。

04——尿液PH值检测

尿酸在尿液中的溶解度,会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高,溶解度越高。也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高,对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的,如果尿液倾向于酸性,则尿酸的溶解度越低,对尿酸随尿液排出体外是大大的不利。

如何检测:

1、医院检查尿常规;

2、医用PH试纸,每天早晚检测一次,保证有一次在7.0即可。

注:痛风患者的尿液PH值需要保证在6.5-7.0,排泄尿酸的状态才是最好的。

05——肝功能检测

检查肝功能对于我们治疗方案的选择非常重要。因为某些治疗痛风的西药可能会导致严重的肝损伤,因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常,一定要停用药物,同时注意立即调整肝脏的代谢功能。

06——CT检查

痛风患者做CT检查的五大理由:

1、三维立体呈现痛风石的生长位置,大小、密度、形态,为后期治疗处置及确认效果提供重要依据;

2、了解关节腔被破坏程度:软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等;

3、为后期引流处置提供参考依据;

4、为治疗过程中准确确定位置提供帮助;

5、是确定骨质增生或者痛风结节最简单的方法。

07——心血管及脑血管功能检查

可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血管流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术,以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。眼底检查观察有否视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

08——血糖、血脂测定

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况,对于存在糖脂代谢异常者,给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。

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