高尿酸患者最全指南,值得收藏 [复制链接]

高尿酸血症的发病率受多种因素的影响，其中与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等因素有关。

根据近年各地发病率的报道，目前我国约有1.2亿高尿酸血症者，主要发病年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化的趋势。

高尿酸的主要原因

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一方面尿酸的生成过多，即摄入大量高嘌呤食物；

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另一方面则是尿酸的排泄减少。两种情况可同时存在。

高尿酸血症的诊断标准

通常饮食状态下，非同日2次采集空腹（空腹8小时以上）血液。男性高于pmol/L者，女性高于pmol/L者。

高尿酸血症的分期

1.无症状期，这一期仅是血尿酸增高或者有波动，从血尿酸增高到出现症状，有的可长达数年或者有的十年以上，有些可以终身不出现痛风的症状。

2.急性关节炎期，是痛风的首发症状，突出表现为关节突然红、肿、热、痛等症状。

3.痛风石及慢性关节炎期，也就是间歇期和慢性期。痛风石是痛风形成的一种特征性的损害。

4.肾病变期，痛风的肾病变是痛风特征性的病理变化，可表现为痛风性肾病，尿酸性尿路结石等。

高尿酸血症高发人群

1.老年人

2.40岁以上的中老年人

3.绝经后的女性

4.患有高血压、糖尿病、高血脂的病人

5.原因不明的关节炎

6.长期嗜肉类、酒类，喜爱吃海鲜的人群

高尿酸血症应基于个体化的原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式。限制高嘌呤动物性食物、蛋白质的摄入量及营养素供能比例。避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁饮含酒精的饮品，除此之外还应该戒烟、适当的运动。保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监控随诊。

嘌呤含量较高的食物

高尿酸血症患者避免多吃的食物

1.高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉肉猪肉等。

2.鱼类、海鲜类食品。

3.含较多果糖、蔗糖的食品。

4.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白)总体饮酒量。男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日(1个单位约合14g纯酒精)。

PS:1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒mL、ABV3.5%的啤酒mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。

高尿酸血症患者建议食用的食物

1.脱脂或低脂乳类及其制品，每日mL。

2.蛋类：鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜，每日应达到g或更多。

4.鼓励摄入低糖的谷类食物。

5.充足饮水(包括茶水和等)每日至少mL。

不同年龄人的运动调理

中老年人主要以散步、打太极为主，20-30分钟为佳，每天步左右。青壮年主要以快走、慢跑为主。快走，即一秒钟两步，慢跑主要以不气喘、不大汗淋漓为宜。运动时间30分钟左右。

对于一般人来说，运动的最佳时间选择下午三点至晚九点的，长短控制在半小时到1小时。根据自身的实际情况，以些许疲惫感为佳。

运动的强度可记录自身运动时的心率（借助运动手环、手表等设备）。

最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人)

（─现在年龄）×0.8=最大运动心率

（─现在年龄）×0.6=最小运动心率

健康而体质较好青壮年人群

有氧心率可以控制在～次/每分钟。其中可细分为小运动量～次/每分钟，中运动量～次/每分钟，大运动量～次/每分钟。

对中老年人来说，

可以采用最简单而安全的方法

适宜的有氧运动心率=－年龄。如60岁，参加有氧运动时，心率宜控制在－60=次/每分钟。而对体弱且年纪较大的人，为了安全，可以选择（－年龄）×0.9。

值得注意的是，上述内容只是一般规律，在实施中一定要根据具体情况灵活运用，不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响。这时运动强度和运动时间均要相应降低，心率指标亦相应降低，以保证安全。

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