北京治白癜风最好的医院是哪家 http://www.wxlianghong.com/除痛风性关节炎外，肾损害是高尿酸血症和痛风最常见的并发症。痛风性肾病在西方国家常见，欧美国家发病率约为0.3%，欧洲透析移植协会的数据是，终末期肾衰竭由痛风所致者占0.6%~1%。此外，根据临床统计，经尸解证实痛风患者肾病发生率为%，只是表现的严重程度不同。
痛风性肾病在临床上主要有3种类型，分别是急性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。其中以肾结石最为多见，痛风患者肾结石的发生率是正常人群的20倍。痛风性肾病多发生在有10年以上病程的痛风患者中，20%~40%的痛风患者有蛋白尿，通常轻微且间歇出现，因此发病非常隐匿。
痛风肾损害的预测
尿液中的尿酸水平在痛风所致的肾损害中有重要作用。尿中尿酸排泄量小于mg/d（普通饮食）或小于mg/d（低嘌呤饮食）属于尿酸排泄不良型；尿中尿酸大于mg/d或大于mg/d属尿酸生成过多型。当尿酸排泄量显著升高，如尿尿酸含量大于~0mg/d时，尿酸就容易在肾内沉积，所以尿中尿酸测定可以作为痛风是否容易导致肾损害的指标之一。
但反过来，尿中尿酸排泄量正常并不等于肾不容易受到尿酸的伤害，还需要结合血尿酸水平和肾功能来综合判断。影响尿中尿酸含量测试的因素较多，包括药物、饮食、肾功能，尤其是常规饮食条件下的测定值可有较大的波动。有人推荐测定尿酸清除率和内生肌酐清除率之比来清除这些影响，尤其是在肾功能障碍时。
痛风性肾病的防治
急性痛风性肾病一般都有明确的诱因，几乎全部见于继发性痛风，如白血病和恶性肿瘤患者。细胞增殖旺盛或接受放化疗后细胞大量破坏后时，会有大量的尿酸进入血液中，发生严重的高尿酸血症，高浓度的尿酸沉积在肾小管，造成梗阻而发病。这种痛风性肾病的防治措施这里就不再赘述。
慢性尿酸性肾病早期表现隐匿，多为尿浓缩功能下降，尿常规检查通常无明显的的有形成分。控制高尿酸血症（尿酸控制并维持在umol/L以下）是预防慢性痛风性肾病的重要措施，因为当痛风性肾病出现时，常规用药会受到一定的限制。另外，对于慢性痛风性肾病应一体化治疗，包括同时纠正高血压、纠正电解质代谢紊乱等也会影响肾脏功能的疾病。
尿酸性结石约占所有肾结石疾病的10%，痛风所致的肾结石约80%是尿酸性的。痛风患者的尿液大都呈持续性酸性，pH均低于6.0，绝大多数在5.5以下，尿酸性肾结石的形成和尿液的pH密切相关，在酸性尿的情况下，尿酸性结石更容易形成。因此，除了常规的降酸治疗外，碱化尿液、多喝水以及避免长时间憋尿等措施是防治尿酸性肾结石的重要手段。
总之，痛风性肾病如果及早诊断和治疗，肾病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不恰当，病情可能恶化，甚至死于肾衰竭。
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