北京哪有治白癜风的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html中医传承
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第39期
一、治疗原则
原发性高尿酸血症的防治目的为控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；迅速终止急性关节炎的发作；防止尿酸结石形成和肾功能损害。
二、药物治疗
1、促尿酸排泄药物
（1）作用机制及适应症：通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适合肾功能良好者。
（2）代表药物：苯溴马隆。
（3）不良反应：可有胃肠不适、腹泻、皮疹。
（4）注意事项与禁忌症：当内生肌酐清除率30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成，或每日尿排出尿酸盐3.57mmol（mg）时不宜使用；用药期间应多饮水，并服碳酸氢钠；剂量应从小剂量开始逐步递增；泌尿系结石患者和肾功能不全的患者属于相对禁忌。
2、抑制尿酸合成药物
（1）代表药物：别嘌醇和非布司他。
（2）作用机制及适应症：别嘌醇通过抑制*嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。非布司他为新型选择性*嘌呤氧化酶抑制剂，其主要通过肝脏清除，在肾功能不全和肾移植病人中具有较高的安全性。
（3）不良反应：别嘌醇常见的不良反应为过敏、肝功能损伤和血象抑制。重度过敏（迟发性血管炎、剥脱性皮炎、中*性表皮坏死松解症等）常致死。非布司他不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。
（4）注意事项与禁忌症：HLA-B*基因阳性、应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘌醇发生不良反应的危险因素，在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。
3、促进尿酸分解的药物
该类药物的作用机制是催化尿酸氧化为水溶性更高的尿囊素从肾脏排泄，从而降低血尿酸水平。常用药物有拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶（培格洛酶）。
4、相关中药治疗
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