序言
在前几期的时候我们说到，高尿酸血症如果不积极治疗，会出现并发症，尿酸盐结晶会沉积在关节处，引发痛风性关节炎，甚至会导致关节出现变形，沉积的浓度越高就会损伤肾脏，进一步导致痛风性肾病，再发展下去就是痛风结石，还忽视治疗最后就是尿*症了。
“那高尿酸血症，多久能导致肾脏衰竭呢？”为此，这期《痛风名医直播间》我们特意邀医院——痛风研究组长王魏，为我们解答这个问题。
本期主题——
“高尿酸血症，多久能导致肾脏衰竭？”
王魏组长解答高尿酸血症不仅可导致痛风，还可引起肾脏损害，而后者往往被患者忽视。那么高尿酸血症为什么会引起肾脏损害呢？这要从尿酸说起：人体内的尿酸大部分经过肾脏滤过排泄、少部分经肠道排泄。尿酸在偏碱性的环境中（如血液）主要以尿酸盐的形式存在，溶解度大；而在偏酸性环境中（如人体的尿液）则以尿酸的形式存在，溶解度小。当高尿酸血症时，过多的尿酸盐进入肾脏，在酸性的尿液中容易形成尿酸结晶堵塞肾小管，导致急性尿酸性肾病。临床表现为急性少尿、无尿及肾脏功能衰竭；或者以尿酸盐结晶的形式沉积在肾小管周围（肾间质）导致慢性尿酸盐性肾病（类似于痛风）。这时的临床表现往往不典型，可有微量蛋白尿、尿沉渣及肾功能受损等表现；也可以形成尿酸性肾结石引起肾绞痛，表现为急性腰部或上腹部剧烈疼痛等。一般来说，痛风性肾病多在不知不觉中发病，因此很多痛风患者不查不知道，一查就是肾功能衰竭。另外，痛风性肾病跟痛风的严重程度无关。也就是说，即使轻度的痛风性关节炎患者也可能有肾脏病变。因此，高尿酸引起的肾脏损害不容忽视，一旦发现尿酸长期高于正常值，必须积极治疗。
高尿酸血症及痛风的防治策略：
1.医院进行规范治疗：经过详细问诊、深度检查后弄清原因，再结合患者的具体情况，采取个性化的特色中医靶向排酸平衡体系，源头治疗痛风，降尿酸，恢复肾脏功能，促进尿酸排泄功能正常运行，防止新的尿酸盐结晶的生成，阻断痛风石、痛风肾的发生。注意：血尿酸控制目标为μmol/L，有痛风石者μmol/L。
2.定期筛查血尿酸及尿检：普通人群，每年检查血尿酸；高危人群，每3个月复查。定期检测尿微量白蛋白，以发现早期肾脏损害。
3.避免治疗误区：不痛不吃药、随意少吃药、降了就停药。
4.改善生活方式：坚持运动、保持理想体重，低嘌呤饮食，多饮水，碱化尿液。
为什么痛风患者越来越年轻？痛风只吃降尿酸药物可以治好吗？痛风会遗传吗？怎么治才好？痛风在饮食上应该注意什么？痛风石是否需要手术？……
每周四
《痛风名医直播间》
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