尿酸怎样降这是我听过最好的答案 [复制链接]

很多人在体检发现高尿酸后，顿时就慌了：我这是痛风了啊！仿佛已经看到自己关节疼痛难忍的模样，然后想尽各种法子降尿酸，甚至乱听信一些偏方。

但是，问题可没这么简单！下面由广东强直痛风防治研究院许淑萍主任为我们介绍：

高尿酸血症≠痛风

首先，高尿酸不一定就会痛风，痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。

研究表明，5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风，1%痛风患者血尿酸值始终不高，1/3的患者急性发作时血尿酸不高。

因此，降尿酸可不是那么简单的事，尿酸的控制要结合自身的身体状况而定，例如有没有痛风石，是否合并肾脏损害等，不同情况的尿酸控制标准是不一样的。

尿酸怎样降？

为了方便大家记忆，今天特别给大家奉上一条简单易记的口诀--“原则”。

5mg/dl：（μmol/L）的含义

即有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到μmol/L以下。

理由是：有研究表明，在降尿酸治疗中，血尿酸水平降得越低，痛风石溶解越快。此外，建议合并痛风肾脏损害患者也应以μmol/L为最终降尿酸治疗目标值，理由是：控制痛风原发病，降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积在肾脏，保护肾功能。

6mg/dl：（μmol/L）的含义

指南推荐：没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸值降到μmol/L以下。

在门诊，经常有痛风患者会问，既然血尿酸的正常参考值上限是μmol/L，为什么不是控制到正常值μmol/L就可以了，而是要在μmol/L以下呢？

因为血尿酸降至μmol/L左右时，仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度，不能逆转病程。把血尿酸控制在μmol/L以下，就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。因此，对于没有痛风石的痛风患者，应以μmol/L为降尿酸的治疗目标。

7mg/dl：（μmol/L）的含义

鉴于性别差异，指南与教科书常将高尿酸血症分开定义，将男性的阈值定为umol/L，女性则为umol/L。

有专家认为应用两个标准不仅会引起尿酸值在-umol/L这一灰色地带的患者诊断不明确，还会造成许多不必要的争议。

因此，权威专家建议将高尿酸的定义统一于umol/L，即正常饮食情况下，非同日两次检测，不分性别、年龄，血尿酸水平超过umol/L，即为高尿酸血症。

8mg/dl：（μmol/L）的含义

高尿酸血症虽然是痛风的最主要元凶，那么是不是所有高尿酸血症患者都需要接受降尿酸药物治疗呢？这是临床工作中常常会碰到的一个问题，因此下面提提8的含义。

根据诸多研究结果，指南推荐高尿酸血症者若合并心脑血管疾病，建议血尿酸超过μmol/L，除了饮食控制外，需要降尿酸药物干预治疗。

9mg/dl：（μmol/L）的含义

未合并心脑血管疾病的高尿酸血症患者，即无任何症状的高尿酸血症，血尿酸超过多少要降尿酸药物干预呢？

无任何症状的高尿酸血症，指南推荐血尿酸超过μmol/L，即需降尿酸药物干预治疗。