中医认为:正气存内,邪不可干,邪之所腠,其气必虚。动态灵活的运用辨治规律,因人、因时、因地治宜。做到祛邪而不伤正,往往能收到不错的疗效。
下面,就让我们一起来了解,关于患者的案例。
一、患者案例介绍
患某,男,49岁,因膝关节疼痛3天,加重天初诊。
3天前因过食啤酒、海鲜、受凉,半夜出现右踝关节剧烈疼痛,次日疼痛放射至膝关节,活动受限,关节红肿热痛、酸胀。
舌红苔薄*,脉数,查血尿酸umol/L。
那么,面对这样的痛风患者,应该怎么运用中医进行治疗呢?
二、初诊痛风,中医是这样应对
其病机为感受风寒之邪,入里化热,气分热盛之症。痹阻气血,滞留于关节,当属风湿热痹。治宜清热通络,祛风除湿。
清热除湿煎
土茯苓,秦皮,*柏(盐炒),威灵仙,车前子,忍冬藤,薏苡仁,赤小豆,苍术,当归,金银花,川牛膝,生甘草......
7剂,剂/天,水煎服。
上方中,*柏燥湿清热,同时可抑制*嘌呤氧化酶活性,使尿酸生成减少;苍术辛苦而温,燥湿健脾,二者相伍为湿热作痛;威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛,配伍清热解*之金银花、忍冬藤;秦皮有利尿作用,能促进尿酸的排泄,抑制急性痛风性关节炎的关节肿胀程度。
患者痹在下肢,而牛膝有明显的抗炎镇痛及活血功效,同时是中医引经药,其“引药下行”的作用可使其止痛功效的发挥更有针对性;土茯苓、车前子、薏苡仁清热利湿,当归养血滋阴。赤小豆主消热*,排痈肿,利小便;生甘草缓解药物的*性、调和诸药。诸药合用,共奏止痹痛、降尿酸之功效,用于湿热型痛风。
三、痛风患者后续跟诊
患者自诉膝关节红肿热胀消退,疼痛发作仅次,不需服用止痛药亦可以缓解,偶见右踝关节酸痛。复查血尿酸umol/L。上方减威灵仙、秦皮、牛膝,连服4剂。
患者诉膝关节、右踝关节症状缓解,复查血尿酸umol/L。继续服7剂,巩固药效。
总结:对于包括痛风在内的疾病,中医多是从整体观出发,动态的分析每一个证型,辩证施治采取多方面的调理及治疗。
值得强调的是,本文内容仅为普及中医知识,仅供参考,不做为处方,不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
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