高尿酸血症

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高尿酸血症的那些事 [复制链接]

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随着社会发展、饮食结构及人们生活方式的改变,我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发病率正逐年增加,并呈现出年轻化的趋势,和糖尿病、高脂血症一样成为新的一类代谢性疾病。那HUA的定义是什么,HUA会给机体带来哪些损害以及该如何防治HUA呢?今天小编将带您一起了解关于HUA的那些事。

高尿酸血症介绍

既往HUA的定义为在正常的饮食情况下,非同日两次空腹血尿酸水平男性大于umol/l,女性大于umol/l;但因尿酸盐在血液中的饱和度为umol/l(无论男女),超过此值可引发尿酸盐结晶,在关节和其他组织沉积,故最新将血尿酸水平大于umol/l(无论男女)定义为HUA。

高尿酸血症的流行病学

血尿酸的水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等诸多因素影响,目前我国尚缺乏全国范围内有关HUA的流行病学调查资料,从已有的相关文献报道来看,目前我国HUA及痛风的患病率随年龄增长而增加,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。

高尿酸血症的危害

尿酸由饮食摄入及体内分解的嘌呤化合物在肝脏产生,约2/3的尿酸经肾脏代谢,其余由消化道排泄,当尿酸生成过多或排泄减少时就会导致HUA的发生,HUA可导致尿酸盐结晶析出,沉积于关节、肾脏及血管组织,继而引发关节炎、尿酸性肾病及肾结石发生,即我们熟知的痛风发作,除痛风发作外,HUA还可以造成肾脏、心脑血管的损害,对机体带来严重的影响。

高尿酸血症的防治

HUA的管理包括(1)普及HUA相关知识;(2)给予饮食及运动方面的健康指导,制定个体化的生活方式干预;(3)筛查并预防痛风及并发症;(4)与专科医师合作,多学科制定诊疗方案,避免使用引起尿酸升高的药物;(5)药物治疗需长程控制。

高尿酸血症的非药物治疗

提倡均衡饮食,控制饮食中嘌呤含量,严格限制动物内脏、海鲜产品及肉类等高嘌呤食物的摄入

大量饮水,维持每日尿量-ml,避免可乐、橙汁等碳水化合饮料摄入,避免酒精摄入,但咖啡与HUA的关系尚无定论

戒烟并避免被动吸烟,加强体育锻炼并控制体重,避免肥胖。

高尿酸血症的药物治疗

主要包括降低尿酸治疗、碱化尿液治疗及痛风急性发作期的药物治疗三方面

降低尿酸治疗主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类,前者常见的药物包括别嘌呤醇和非布司他,后者常见的药物为苯溴马隆

碱化尿液治疗主要包括碳酸氢钠和枸橼酸盐制剂

痛风急性发作治疗主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药物及糖皮质激素药物

HUA的药物治疗需要个体化、分层、达标和长程管理。

医院是在我国著名心脏外科专家顾恺时倡议下建立,以治疗心胸疾病为医院,年3月研制出我国第一台国产鼓泡式人工心肺机,并由顾恺时主刀完成了我国第一例国产心肺机辅助的心脏外科直视手术,对我国心血管外科的发展产生了深远的影响。在我国最早被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,迄今为全国培养的心胸外科医生超过千人。年成功完成上海第一例存活同种异体心脏原位移植手术。年,心脏大血管外科被正式授予国家级临床重点专科,目前已形成瓣膜外科、冠脉血管外科、微创外科、房颤心衰外科,小儿心脏外科和体外循环与生命辅助六大亚学科的规模,诊治范围全方位覆盖心脏大血管的各类疾病,手术成功率居全国领先水平,为来自全国各地的患者提供优质的服务。

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