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近年来“三高”之后的第四高——“高尿酸”
逐渐浮出水面，给人们的健康带来了巨大危害。
什么是高尿酸血症？
肥胖会加重高尿酸吗？
很多人或许都有这样的疑惑。
”什么是高尿酸血症？
正常嘌呤饮食状态下，不同日2次空腹血尿酸水平：男性＞μmol/L，女性＞μmol/L，即为高尿酸血症。
高尿酸血症有3种类型
高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平，根据尿酸排泄和尿酸清除率可以分为以下三型：
1）排泄不良型（占90%以上）
尿酸排泄＜0.48mg/kg/h，
尿酸清除率＜6.2ml/min；
2）生成过多型
尿酸排泄＞0.51mg/kg/h，
尿酸清除率≥6.2ml/min；
3）混合型
尿酸排泄＞0.51mg/kg/h，
尿酸清除率＜6.2ml/min。
肥胖和高尿酸，“相爱相杀”！
随着经济发展迅速、居民饮食结构变化以及体力活动减少，肥胖人群迅速增多。在我国，BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥27kg/m2为轻度肥胖。
尿酸与肥胖的关系，说的透彻一点就是“互相伤害”的关系，肥胖是诱发高尿酸血症以及痛风的重要因素之一，尤其是腹型肥胖的人，不仅会增加体内尿酸的合成，同时还会减少尿酸的排泄，这是肥胖造成尿酸过高的主要原因。而反之高尿酸血症也是引发肥胖的因素之一，尿酸影响脂质的代谢，那么也会最终导致体型和体重发生改变，身体趋于肥胖，不仅如此，还同时会诱发出高脂血症。
这么多危害，到底怎样防治？
1、改变生活方式：
1）对于已有高尿酸血症及代谢性疾病的人群，饮食应以低嘌呤食物为主；
2）多饮水，每日-ml，提倡戒烟，不饮啤酒；
3）控制热量摄入，增加运动量，科学减重。
长期控制目标：UA＜μmol/L（痛风者＜μmol/L）每三个月监测UA，观察痛风相关伴发病的发生。
2、药物治疗
1）降尿酸药物
促进尿酸排泄代表药物：苯溴马隆；
抑制尿酸生成：代表药物：别嘌呤醇、非布司他。
3、控制肥胖，减轻体重
1）肥胖/超重的阶梯疗法
2）医学减重药物
3）医学减重手术
适应证：轻度肥胖（BMI≥27kg/m2），减肥反反复复减不下去，或已经出现肥胖相关慢性疾病或并发症。
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