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韦尼医生健康小讲堂
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凡是经历过痛风发作的患者，一定对那种“痛如刀割”感觉记忆犹新，不会再想有第二次。痛风急性发作时虽然关节红肿热痛十分明显，但却具有一定的自限性，尤其是初次发作的患者，即使不服药，关节肿痛也会在几天内明显减轻，1周左右便自行缓解，甚至完全消失。但临床上也有一些患者，痛风发作导致的关节肿痛可持续一个月，甚至更长的时间。
“
都是痛风患者，为什么会有这么大的差异呢？
”
我们知道，痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，长期高尿酸血症可造成尿酸盐晶体沉积于关节，诱发关节急性炎症，出现关节红肿热痛等症状。此时关节滑液内白细胞数量显著增加并吞噬尿酸盐晶体，同时释放大量炎性因子，因此患者不仅关节炎症反应较重，往往还能诱发全身炎症反应，出现发热等一系列表现。在急性炎症反应刺激下的患者，机体处于应激状态，一方面体内加速对尿酸的排泄，另一方面，肾上腺激素分泌增加，这些都有利于抑制急性炎症反应。
此外，痛风急性发作时，患者往往大量饮水，可稀释血液中尿酸盐浓度，同时随着尿量的增加尿酸排泄量也增多，也可在一定程度上缓解炎症反应。因此，处于痛风急性的患者，即使不服药，关节肿痛也会在几天内明显减轻，1周左右便自行缓解，甚至完全消失。
但需要指出的是，对于病史长久，血尿酸持续性升高，痛风频繁发作的患者，关节腔内往往已经沉积了大量的尿酸盐结晶，超过机体自主代谢能力。此时一旦痛风发作，关节炎症非但不能自行缓解，甚至会逐渐加重，且长时间存在，必须通过足剂量、足疗程的药物干预才能减轻症状，甚至还需要用药糖皮质激素。
有的患者犯痛风，几天就好了，此时痛风往往初次发作，疾病处于病情早期。有的患者犯痛风，一个月也不见好，此时痛风已经处于病情后期，关节腔内存在大量的尿酸盐结晶。由此可见，一旦诊断痛风一定要尽早治疗，最大可能清除关节腔内的尿酸盐结晶，否则痛风发作时关节肿痛就会长时间存在。
大家好，我是韦尼医生，希望我在这里分享的所学所知可以为大家的健康提供帮助。请大家持续
