高尿酸血症

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糖尿病合并痛风患者应该怎么吃 [复制链接]

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健康生活

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病,包括高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。

痛风饮食营养治疗总原则:“三低一高”,即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

低嘌呤饮食

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食物中嘌呤的含量规律:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。各种食物中嘌呤的含量(每g食物)如下表所示:

请注意:

1、痛风急性发作期近期有症状,如关节的红肿热痛等禁用③④类食物,少用②食物,以①类食物为主。

2、缓解期和慢性期中近期无痛风发作症状。禁用④类食物,少用②③食物,以①类食物为主。

3、高尿酸血症患者仅有血尿酸增高,无痛风症状。禁用④类食物,可少量用③类食物,以①②类食物为主。

适量摄入蛋白质

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蛋白质的摄入应以植物蛋白为主,每日50~70g,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们是富含必需氨基酸的优质蛋白,且含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响。但酸奶中含乳酸较多,乳酸与尿酸竞争排泄,对痛风病人不利,故不宜饮用。

供给适量的碳水化合物

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应以植物性食物为热量的主要来源,如面粉、米类。尽量少食蔗糖和甜菜糖,因为它们分解后会产生果糖,而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。

低盐低脂膳食

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食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等,所以痛风患者应限盐,每天不超过3g。脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥;另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体,阻碍肾脏排泄尿酸。

多喝水

多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水~ml较理想,保持尿量ml以上。为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水。

多选择碱性食物

所谓碱性食物,是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物,在体内代谢的最终产物为碱性产物。碱性食物除了蔬菜水果以外,还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。这些食物可使体内碱含量增加,尿pH值升高,促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出。如果有必要还可多吃一些其它的含碱食物,如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等。

禁烟禁酒

饮酒会诱使痛风发作。慢性少量饮酒也会刺激嘌呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律:陈年*酒啤酒普通*酒白酒。

饮食有度,不暴饮暴食

痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高,致使痛风关节炎发作。慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制,自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日摄入量应在mg以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后可与鸡蛋、牛奶交替食用。

~健康科普~

科普丨干三病区

主编丨*委宣传部买秋霞

编辑排版丨*委宣传部傅媛馨

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