很全慢性咳嗽的临床诊治思路 http://www.sfmgc.com/jbhyz/10680.html痛风
说到三高，大家都不陌生。但近几年，血液里的一支「新贵」强势将三高改成四高，它就是高尿酸血症，也就是痛感堪比生娃的痛风。
大家潜意识里都容易把年轻和健康划上等号，却有越来越多的人加入了TF-boys（痛风男孩）。
每天被家长喂老火汤，3岁男童被查出痛风；
每天4碗卤肉饭，8岁男孩得痛风；
平时喜欢喝碳酸饮料，14岁男孩尿酸值超出正常水平2倍多；
2天一杯奶茶，18岁高中生手关节长出痛风石；
就连24岁的郭麒麟，在录制综艺节目期间，因为喝啤酒吃海鲜，第二天早上痛风发作。镜头里的他，疼得无法动弹，直言只想“死”。这些新闻都赤裸裸的揭露一个事实，痛风不再是中老年病。因为饮食结构的变化，它已经把魔爪伸向年轻人了。年轻人本该乘风破浪，身体却被拍在了沙滩上……
01
痛风可不仅仅是疼痛痛风是什么？有人形象地把痛风发作比喻成：恶魔不停地撕咬你的脚。那它到底有多痛？？？17世纪英国著名内科医生ThomasSydenham，同时也是一位被痛风折磨了34年的患者。医生和患者的双重身份让他对痛风的描写成为经典——「凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。」但痛风绝不仅仅是疼痛这么简单。从医疗角度看，痛风是由于高尿酸血症引起的。身体里的尿酸水平过高，不能溶解在血液里，在血液里析出无数根「针」，也就是结晶，形成高尿酸血症。一般来说，男性血尿酸水平大于μmol/L，女性大于μmol/L，就被认为是高尿酸血症。然后这些「针」堆积在关节处，导致关节出现疼痛性炎症——
红：受累关节处的皮肤发红
肿：受累关节肿胀
热：受累关节处皮肤温度偏高
痛：受累关节疼痛突出
久而久之，结晶沉积还可能让关节皮肤破损、溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能，使患者失去正常活动的能力。迁延不愈的痛风，会出现连累到肾和心脑血管系统，出现严重的并发症：慢性肾衰、尿*症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、冠心病等等。
02
降低尿酸
要节源和开流
想知道尿酸怎么降低，得先知道尿酸怎么升高。尿酸，是肝脏处理嘌呤后产生的代谢废物，需要由肾脏排泄出去。所以，决定血液中尿酸含量的，应该从两个环节看：1、生成环节-嘌呤摄入过多能产生尿酸的嘌呤，一般来源有两种：
一是由食物中的嘌呤物质分解产生；
二是由人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生。
吃含嘌呤食物确实是尿酸过多的原因之一，所以痛风患者一定要践行饮食规范。但是，你不要以为光靠忌口，不吃含嘌呤的食物，痛风就会消失。身体自己也会合成嘌呤，代谢出尿酸，你不处理掉它，它一样会伤害关节。2、排泄环节-尿酸排出过少体内代谢变慢了，肾脏无法消除掉足够的尿酸，一样也会形成高尿酸血症。这也解释了，为什么有的人不吃海鲜不喝啤酒，但尿酸仍然居高不下。那么，有人体检查出高尿酸血症，就一定是痛风吗？血尿酸水平越高，越容易得痛风。但有高尿酸血症不等于必然会痛风。举例来说，高尿酸血症就如一堆干柴，痛风就是烈火。干柴越多，越容易被点燃，但不意味着一定被点燃。可这干柴一旦被点燃，就是烈火难灭了。
03
中医如何帮助痛风不发作？坚持使血尿酸维持在低水平，就能使痛风患者少发作甚至不再发作。那么，从尿酸形成的两个环节可以看出，降低方法有二：
少吃或不吃高嘌呤食物！这一点要靠患者的自律（后面会分享痛风患者的饮食原则）；
增强身体代谢尿酸的能力。这一点就要靠中医的调理。
通过中药和针灸，中医治疗痛风的效果是非常好的。一是解决湿热。中医认识，痛风是湿热为患的疾病。湿热是一种阻碍气血运行的力量。在体内呆久了就会伤到血脉，出现湿热、瘀血互结的情况。中医来清热利湿、活血化瘀，面对虚实夹杂，还要加上补虚扶正。二是改变体质。中医治病的宗旨，并不是止一次痛，还会改善容易痛风的体质。加强脾运化、肝疏泄、肾气化的能力，把尿酸稳定在正常范围内，减少发作。总的来说，在高尿酸血症和痛风的不同阶段，中医都可发挥作用。
尿酸偏高时，预防发展成痛风；
急性痛风发作期，减轻症状；
缓解期改变体质，减少发作频次。
▲武妤霞大夫客人反馈
04
改善生活习惯
远离痛风
可能对于痛风患者，改变生活方式是最难的事情。多年来的习惯如何说戒掉就戒掉？但是，在不改变的情况下，可能任何治疗都会徒劳。①注意饮食痛风饮食治疗总体原则：三低两多。?三低：低嘌呤、低盐、低油脂
动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物不要吃；
牛肉、羊肉、猪肉等在痛风急性发作期不要吃;
酒精饮料不要喝，包括啤酒、白酒、葡萄酒。
?两多：多吃蔬菜、多喝水
浅叶蔬菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜）、根茎类蔬菜（土豆、芋头、红薯、萝卜）、茄果类蔬菜（番茄、茄子、青椒），可以尽量多吃。
香菇、欧芹、紫菜、芦笋、四季豆、青豆、菠菜都是含嘌呤高的蔬菜，高尿酸血症和痛风患者需注意避免。
多饮水可以促进尿酸的排出，特别是炎热、干燥季节，更需要补充水分。
②控制体重人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。③避免刺激寒冷刺激、过度劳累都有可能使人体的代谢紊乱，引起尿酸排泄减少。痛风的朋友应避免将空调温度调得太低，不要正对着出风口。在秋冬季要注意脚趾、膝盖等部位的保暖，避免寒冷刺激。最后，提醒各位朋友，痛风是一场持久战。当你第一次体检发现尿酸高了，若能有决心改善生活方式，并且有实际行动，是可以把尿酸控制在正常范围的。若你痛风多年，进行规范降尿酸治疗，使尿酸持续长期达标，并配改善生活方式，一样能够远离痛风。明医简介
武妤霞大夫
中国中医科学院研究生，师从国家级名老中医房定亚教授、医院风湿科学术带头人周彩云教授、广东省名中医曾庆明教授。
善用针药结合治疗女科疾病、风湿免疫科疾病及其他病证。
女科疾病：痛经，月经不调，乳腺增生，盆腔炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，更年期等妇科疾病，及备孕、不孕不育、产后（少乳，盗汗，恶露不尽等）诸症。
风湿免疫科：类风关，痛风，白塞病，强直性脊柱炎，干燥，红斑狼疮，纤维肌痛等。
其他病证：慢性胃肠炎，慢性疲劳综合征，失眠，多梦，心悸，肥胖等。
出诊时间：周一、三、五、六、日10:00~18:00
诊金：
首诊/初诊/会员复诊：元/次
非会员诊费：元/次
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