痛风性关节炎的超声诊断 [复制链接]

痛风性关节炎是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，近年来呈逐年上升且年轻化的趋势，我国的发病率约1-3%，男女比例约15:1，目前痛风病人逾千万，高尿酸患者逾1亿人。

痛风的病理基础是痛风结节，其实质是痛风性肉芽肿，中心为针状或栅栏状排列的尿酸盐结晶，周围为巨噬细胞为主伴有炎细胞的浸润。

临床表现急性期主要为病变关节红肿热痛，疼痛较剧烈，第一跖趾关节常受累。

痛风特异性声像图有双轨征、痛风石、聚集体，非特异性征象有骨侵蚀、滑膜炎、腱鞘炎等。

超声诊断痛风性关节炎敏感性及特异性均较高，在早期诊断及疗效评估中越来越发挥重要作用，超声诊断痛风性关节炎对超声诊断仪无特殊要求，医院现有的设备均可以开展。

本文从痛风性关节炎定义、流行病、病理、临床表现、声像图特点及鉴别诊断等方面进行了较详尽的讲解；另外，从超声医生角度解读了痛风诊断标准及年中国痛风诊疗指南。

作者介绍/p>

吕海霞，河南医院超声医学科，副主任医师，肌骨超声专业硕士研究生，河南省医学会超声分会青年委员，医院学会肌骨及浅表分会委员，河南省中西医结合学会骨伤分会肌骨超声专业委员会委员。擅长腹部、浅表及小器官超声诊断，主攻肌骨超声诊断，在类风湿关节炎、痛风关节炎、骨关节炎、肌肉关节运动损伤及小儿肌肉关节疾病等超声诊断及疗效评估方面具有扎实理论知识及丰富实践经验，发表论文20多篇，专利8项，获科技进步奖2项，论著一部。