痛风发作时能吃降尿酸药物吗两种不同情况, [复制链接]

1.痛风急性发作时，如果没有服用过降尿酸药物的，不建议在急性发作期进行降尿酸治疗。

2.如果是在服用降尿酸药物期间，发作急性痛风的问题，降尿酸药物是还可以继续服用的。

痛风急性发作期，一般不建议进行降尿酸治疗

很多朋友都知道高尿酸是痛风发作的生理学基础，但并非所有的高尿酸患者都会发作痛风问题，一般之所以会发生痛风的急性发作，通常都有出现引起尿酸水平剧烈波动的诱因有关系，比如说一次性大量饮酒，比如说受凉尿酸溶解度出现变化析出更多尿酸盐结晶，当尿酸水平发生急剧变化时，诱发身体免疫系统的反应，出现剧烈的炎性反应，才会导致发作急性痛风的问题。

当痛风急性发作时，伴随的是发作部位的红肿，剧烈疼痛等症状，此时要做的主要事项就是——消炎止痛，这2者并不用分开进行，往往一种药物都有2个方面的作用。如秋水仙碱，在痛风发作初期用药，能够明显的缓解炎性反应，改善痛风症状，特别是在痛风急性发作的钱24小时内用药，能够明显的改善痛风的疼痛症状和炎性反应。除了秋水仙碱以外，非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠、依托考昔等也是痛风剂型发作后消炎镇痛的常用药物，如果是胃不好的朋友，建议选择高选择性的cox2抑制剂药物，如罗非昔布，依托考昔等药物，可以减少胃黏膜的损伤几率，对于服用上述2类药物有禁忌的朋友，也可以选择短期应用低剂量的激素类药物，如泼尼松龙，曲安奈德等药物来抗炎止痛。

之所以在痛风急性发作期不建议进行降尿酸治疗，还是为了减少降尿酸药物对尿酸水平的影响，减少尿酸浓度的扰动，尽快的缓解症状，但在急性痛风发作期间，可以考虑通过清淡饮食，多喝水，服用碳酸氢钠碱化尿液等方式来控制和调理尿酸，减少高尿酸带来的肾结石等其他方面的健康风险。

服药降尿酸期间发作痛风，可以继续服用药物

不管是苯溴马隆，还是非布司他，还是别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物，在服用药物降尿酸期间，如果发生痛风的发作，可以在继续服药的基础上，进行抗炎止痛治疗。

有的朋友可能很奇怪，痛风不是尿酸高引起的吗，我降着尿酸呢，怎么还会痛风？这个问题又要返回到我们谈到的痛风的发作诱因了，除了尿酸一过性的大幅度升高能够引起痛风发作，尿酸水平的迅速降低，同样可能会诱发痛风问题。高尿酸患者长期得不到控制，虽然痛风不发作，但并不代表高尿酸没有形成结晶，高尿酸的结晶同样会在一些关节部位形成沉积，这种缓慢的沉积，不刺激免疫系统出现炎性形成痛风，但当尿酸水平剧烈下降时，沉积在关节部位的尿酸盐会形成复溶，在复溶的过程中，就有可能触发我们的免疫系统，从而引起炎性反应，引起痛风的发作。

这种情况下，降尿酸药物一般不用停，同时也要再加服抗炎镇痛的药物来消炎止痛。有的时候，医生也会建议高尿酸的朋友，在服药降尿酸的过程中，特别是服药控制尿酸的初期，直接加服低剂量的秋水仙碱或非甾抗炎药物，来预防降尿酸过程中的疼痛发作。

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