什么是高尿酸血症
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势
历史源流
“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典藉里，因其疼痛来得快如一阵风，故由此命名。古代又称“痛痹”，明朝虞抟所著医学正传云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
世界其它地方亦有痛风疾病的古代纪录，如西元前年，埃及人的身上已经发现有痛风引至大拇趾关节病变。古希腊名医希波克拉底称痛风为“不能步行的病”，并指出痛风是富者的关节炎，而风湿则是贫者的关节炎。在他的《格言》（Aphorisms）中，他对痛风下了以下的结论：“太监不会得到痛风，女人在更年期以后才会得到痛风，男性在有性生活后才会得到痛风，痛风的发炎在发生后40天内就会消退，痛风在春秋两季较会发生。”
西元三世纪，罗马医师盖伦首次描述痛风石（尿酸盐）。痛风英文字“gout”是由拉丁文Gutta而来，是一滴的意思。以当时中世纪的医学概念“四体液说”，痛风是被认为关节的部位多了恶*液体。
颇为有趣的一点是在历史上，患上痛风曾一度被认为是一种社会向往的疾病，因为只有达官贵人，有权有势的上流社会人士才有机会患上痛风。此外，亦有认为痛风的发作是可预防瘫痪和中风等更严重的疾病。
特征
血清尿酸升高
关节滑液的白细胞可检测出尿酸盐晶体
尿酸盐晶体形成痛风石
痛风石导致畸形
肾小球、肾小管、肾间质病变
尿酸性肾结石
中医理解
中医认为高尿酸血症实则为“血浊”，多数患者在这个时期脏腑虚衰。
《素问?阴阳应象大论》曰:“年四十……起居衰矣”。
脾肾之虚乃是发病根本，补肾健脾才是治疗基础，惯用左、右归丸治疗肾虚，不用大辛大热之品，多用温和之药，比如淫羊藿、仙茅等，常用降尿酸方中加入健脾药，如白术、薏米等，脾肾亏虚为根本，痰湿内阻为标，健脾补肾的同时加入利湿药。
同时，痛风久病入络成瘀，血瘀和痰湿互结，缠绵不断，最后成顽疾痛风，故早期还要使用活血祛瘀，如:桃仁、丹参、红花、川芎、一些虫类药等。
元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。
病因
1、环境因素：
酒精摄入
饮食（肉类、海鲜）升高
2、遗传因素
SLC2A9-编码葡萄糖转运蛋白的基因→肾脏远端小管上皮转运尿酸
SLC2A9突变→高尿酸血症、痛风的发病率增加
表：g食物中嘌呤的含量
甲类（0～15mg）除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒乙类（50～mg）肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、*豆类、豆腐丙类（～0mg）动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。
（1）增加尿酸排泄的药物
①苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg；肌酐清除率60ml/min的成人每日50～mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。
②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。
（2）辅助降尿酸药氯沙坦、非诺贝特。
5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素
积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
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