科普：什么是高尿酸血症和痛风
定义：高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态。
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成单钠尿酸盐（MSU）结晶并沉积，诱发局部炎性反应和组织破坏，即痛风。
主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等
为什么会得痛风/病因
痛风发病机制与患者代谢、炎性反应、免疫与基因等有关。尿酸酶基因失活、尿酸合成过程中关键酶的基因缺陷及尿酸转运关键离子通道的基因缺陷均会导致尿酸生成过多；肾小球的滤过减少、肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶的沉淀均可导致尿酸排泄障碍从而引起高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。正常情况下，人体组织中含有嘌呤物质，此外，许多食物中也含有嘌呤，体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸，当体内尿酸过多时，尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚，从而引起痛风。
诱发因素：
富含嘌呤的食物摄入：肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等
药物诱发因素
饮酒
其他疾病
高尿酸症和痛风诊断标准
一、实验室检查
高尿酸血症的诊断标准为：在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）浓度:男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者。痛风的诊断标准采用年ACR／EULAR的分类标准，表中累计分值≥8分即为痛风。
1.关节液或痛风石内容物检查
该检查为诊断痛风的最佳检查：关节穿刺液或痛风石样本进行检查，可通过其中是否有尿酸盐结晶，确诊是否患有痛风。
2.血尿酸测定
作为常规辅助诊断检查，应在距离患者发作4周后，未行降尿酸治疗情况下进行检测，且由于血尿酸存在较大波动，有条件者应反复监测，取最高值。
成年男性血尿酸值为μmol/L~μmol/L（3.5mg/dl~7.0mg/dl），女性为μmol/L~μmol/L（2.5mg/dl~6.0mg/dl），绝经后接近于男性。
3.尿尿酸测定
此为常规检查，限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过3.57mmol（mg），可认为尿酸生成增多。
二、影像学检查
未能通过关节液穿刺确诊且临床表现不典型的痛风疑似患者，医生有时需要通过X线和/或超声等影像检查辅助诊断：
1、超声检查：关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。
2、X线检查：可显示出关节损害或痛风石可辅助诊断，但痛风早期X线上一般无显示。
3、CT与双源CT：CT检查在受累部位可见痛风石影像；双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，辅助诊断痛风。
本次项目研究药物介绍
YL-片(URAT1抑制剂)
该药是一种选择性抑制尿酸转运蛋白的小分子创新药，主要开发用于治疗痛风伴高尿酸血症。已有数据显示其抑制活性高，与现有药物相比有望取得更好的疗效与更低的副反应。
目前主要降尿酸药物存在的问题但值得
