专家共识更新版：
高尿酸血症和高心血管风险患者的诊断和治疗
共识更新要点：
1.定义和流行病学:强调高尿酸血症(HU)的负担和重要性不断增加。2.HU对心血管疾病的病理生理影响:探索生产过剩或排泄受限，哪个更重要?以及对心血管疾病的影响，寻求更多的循证依据。3.遗传学:探索个体化诊断和护理策略的可能性。已经认识到遗传基因位点GLUT9和ABCG2与HU最为显著的，通过筛查基因位点，给个性化治疗提供更精准路径。4.阐述最新研究HU与心血管疾病的关系：提供了HU与缺血性心脏病、高血压、中风、代谢综合症、房颤、肝病、慢性阻塞性肺病都有着密切的关系。5.当前尿酸阈值预测心血管事件:包括改进心血管风险评估。大量证据证实，HU可导致心血管、糖尿病、血脂和肾脏疾病的恶化;因此支持了sUA水平升高与心血管风险升高相关的结论，并进一步强调了重新定义阈值水平的重要性。6.HU与心血管事件结局:结果证实sUA水平与CVD死亡风险之间存在显著正相关，与男性相比，这种关联在女性中更强。7.高尿酸血症的治疗和心血管预后:别嘌呤醇仍然是降尿酸的一线治疗。8.管理策略:更新的治疗血清尿酸水平升高患者的五步建议。9.提出还有许多未解决的问题有待进一步研究，特别是管理阈值的迫切需求。10.最相关的建议:给临床医生的最重要的信息。HU患病率持续上升，应有效地告知所有患者有关影响HU的环境和药理学因素、共病情况以及心血管危险因素;如有需要，应立即告知有关生活方式和饮食的改变及减肥;严格遵守推荐的治疗方案;患者和所有专业的医生(特别是初级保健医生、心脏病专家和肺科医生)都应该努力获得并维持终生sUA水平低于6mg/dL;对于心血管高风险患者，目标水平应为5mg/dL。
翻译：葛柯楠
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