痛风是体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而引起的一种代谢性疾病。的临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的急性关节炎发作，主要表现为关节红、肿、热、痛和功能受限，且发病较急，可反复发作。近年来，笔者在治疗本病时采用中药配合穴位刺血疗法疗效较好。现举一例如下：
程某,男,39岁,年6月8日就诊。
主诉：右足跖趾关节红肿疼痛1周日。
现病史：患者于1周前无明显诱因在晨起时出现右足跖趾关节红肿疼痛，未予以重视，病情逐渐加重，遂来就诊。刻下：右足跖趾关节红肿疼痛，拒按，伴发热口渴，心烦不安，大便粘腻不畅，小便*；舌红苔*腻，脉弦滑数。实验室检查：血尿酸umol/L。
西医诊断：急性痛风性关节炎。
中医诊断：痹症。
中医辨证：属湿浊下注，瘀阻筋脉。
治法：清热除湿，活血通络。
选方：萆薢渗湿汤合四妙散加减。
药用：萆薢10g，半夏10g，土茯苓30g，忍冬藤30g，生薏米30g，*柏10g，木通6g，丹皮10g，川牛膝10g，元胡10g，虎杖10g，甘草10g，7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。
6月15日复诊，患者自述服药无明显不适，原关节部位疼痛略有减轻，但局部红肿无明显消退，且右侧内踝部关节也出现红肿疼痛症状，舌脉之症同前。考虑病盛药轻，原选方用药无误，遂在原方基础上加木瓜10g、海桐皮10g继服；并配合刺血疗法：右侧足三里、三阴交、阿是穴。以中号注射器针头在上述各穴络脉显露处斜刺，流出鲜红色血液，共计出血约60ml,血流停止后在针眼处拔罐,约10分钟后起罐消*。
一周后患者复诊时肿痛全消。以原方加减巩固治疗月余，病情稳定，未再反复，复查血尿酸为umol/L。随访至今未复发。
按语
随着人们物质生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风发病率呈逐年上升的趋势。目前现代医学对痛风尚无根治的办法，一般以控制尿酸增高为治疗的基本原则，并在急性关节炎发作之时使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素等药物控制疼痛症状，然而，治疗高尿酸血症的药物有限，且*副作用大，以致患者常常难以耐受。
本案患者中医辨证属属湿热痹，中药选用萆薢渗湿汤合四妙散加减，以清热解*、宣痹止痛。刺血治疗时，取足阳明胃经合穴足三里、足太阴脾阴三阴交为主。足三里具有健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机的功效。三阴交穴具有健脾和胃，调补肝肾，行气活血，疏经通络之功，《针灸甲乙经》载，三阴交可用于治疗“足下热，痛不能久坐，湿痹不能行”。二穴合用具有有清利湿热，活血止痛，通调下焦之功效。另外，根据“标本兼治”、“热则疾之”的原则，在红肿热痛期，选取“以痛为腧”的阿是穴刺血治疗，直达病所，以去除经脉之湿热瘀*诸邪，达到清热祛湿，活血通络、消肿止痛的作用。内外兼治，止痛效果更为迅速持久，且安全而无明显不良反应，获效满意。
治疗同时，还需嘱咐患者注意清淡饮食，忌食辛辣油腻以及食海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌吟类食物，抬高下肢休息。
中医名人名言录
知针知药，固是良医。
——孙思邈《备急千金要方卷三十针灸孔穴主对法》
仁宁
