高尿酸血症

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痛风有什么症状听听医生怎么说 [复制链接]

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38岁的王先生在早上上班前突感呼吸困难甚至医院急救,在进行完初步治疗和检查后,竟发现王先生的尿酸已高达μmol/L,而正常成年男性的尿酸一般在-μmol/L之间,王先生已经超标了一倍以上,被确诊为痛风,同时还出现了急性肾衰竭的症状,好在这次抢救及时,不然可能会引起其他器官的衰竭甚至死亡。

其实痛风并不是一下子就会出现王先生这么严重的症状,留意平日里的蛛丝马迹,也许能避免出现王先生的情况。

一、痛风的症状及危害

在平日里如果对自身的一些小异常多加留意,就能将疾病扼杀在摇篮里,例如高尿酸导致的痛风或肾衰竭都有一定死亡的风险,因此注意一下这些睡眠期间的异常,说不定可以救自己或身边人一命。

当发现自己在睡觉时腰疼难忍,口渴异常,还频繁起夜时一定要引起注意,如若早上起来还无故水肿更是不容小觑,一医院排查是否存在痛风或尿酸偏高的情况,如果有请及时就医治疗,以减小病情恶化的风险。

同时,尿酸过高会增加肾脏的负担,长期的尿酸过高会导致痛风。而痛风根据时间可以分为三个时期,分别是急性期、间歇期和慢性恢复期,后两期几乎没有什么明显症状,而在急性期时,就会如王先生这样出现一些关节处的红肿热痛,如果只有一个关节处痛,一般都只是处于早期,而到了晚期则会出现多个关节红肿热痛的情况。

痛风一般都在夜里睡眠时突然发作,其最常见也是最容易发作的关节便是王先生所疼痛的脚大拇指的第一跖趾关节。因为晚上温度降低,而大脚趾等部位其本身相对于身体其他部位温度也偏低,而在温度低时,血液对尿酸的溶解能力也会下降,因此会出现这种症状。而到了痛风后期,还会累及肘关节、腕关节甚至是手指的关节、以及颞颌关节。

在痛风的间歇期,由于几乎没有任何异常症状,导致许多痛风患者以为自己已经痊愈,不需要接受治疗,然而其尿酸仍旧在体内堆积,若不及时治疗,很可能会引起肾功能的变化、心血管的变化以及引起其他血管性疾病。

若在间歇期没有接受有效治疗,则到了痛风晚期,身体上就会出现痛风石,甚至出现肾功能不全以及心脏出现冠心病、高血压的风险大大升高等。

二、痛风的原因

在医生从死神手里抢下王先生后,王夫人急切的询问医生,王先生每周都会去锻炼身体,平时也没有什么不良嗜好,作息也较为规律,为什么会患上这么严重的疾病呢?医生在询问完王先生的日常饮食后便给出了答案:这三种食物吃太多了!

高尿酸血症算是痛风发作的基础疾病,而高尿酸血症正是由于尿酸偏高所导致的。而引起尿酸偏高的正是嘌呤的代谢紊乱。血液中能溶解的尿酸是有限的,当尿酸越来越多,容易在关节的位置沉积析出尖利的、像针一样的尿酸结晶,这些结晶又会吸引白细胞,引起炎症反应,产生痛风的症状。

人体内的嘌呤有三分之二来源于自身,有三分之一是外源性嘌呤,多半来自于食物。对于自身身体原因来说,产生痛风可能是尿酸生成过多,当嘌呤核苷酸代谢酶缺陷或者功能异常时,导致身体合成嘌呤增加,对于外源性来说,可能是由于摄取了过多高嘌呤的食物。因此,痛风的罪魁祸首之一也就是王先生的发病原因之一就是日常生活中摄入过量的高嘌呤食物。

绝大多数的食物几乎都含有嘌呤,只是含量高低的区别,而有三种食物是典型的高嘌呤食物,是痛风患者的忌口。

1.动物内脏:

多种动物内脏都是位居食物嘌呤表的前列。尽管动物内脏含有丰富的营养,如血红素铁、维生素和蛋白质等,可以预防缺铁性贫血甚至缓解眼睛干涩和视力衰退,但是其较高的嘌呤含量还是不适合于患有痛风的患者,对于尿酸较高的人也是要大大控制摄入量的。

2.海鲜食品:

王先生居于沿海城市,平日的餐饮里自然是少不了各种海鲜和海产品。时常加班的王先生,也会在晚上回家的路上买上一堆烧烤回去吃上一顿来释放一天工作的压力,烧烤中不仅含有许多动物内脏的烧烤类食物,还有许多烧烤类的海鲜食品,其本就是高嘌呤食物,在烧烤或油炸后其对于痛风的恶性影响更为强烈。

嘌呤是一种有机化合物,而海鲜就是一种高嘌呤食物,长期且大量的食用,会导致嘌呤在体内堆积而影响嘌呤的正常代谢,而嘌呤代谢异常则又会导致尿酸水平升高,从而引发高尿酸血症而患上痛风的病症。

3.酒类:

最容易被忽略的便是酒类,对于如今工作压力和生活压力都较大的快进度工作生活来说,很多人会用酒来当作娱乐放松,也有一部分人并不喜饮酒,但是出于工作或应酬需要也不得不喝酒。

酒精里乌苷酸的含量较高,乌苷酸是一种有机化合物,和嘌呤看似没有什么联系,但是其代谢后却极易容易产生嘌呤,从而引起尿酸增高,长此以往,体内的尿酸堆积,尿酸水平也会渐渐升高甚至患上痛风等疾病。

除此外源性食物摄入之外,高尿酸的原因也可能是肾脏对尿酸的排泄减少,由年龄、糖尿病、高血压等因素带来的肾功能损伤,降低了肾脏对尿酸的排出功能,当出现以肥胖、胰岛素抵抗为特征的代谢综合征时,也会出现肾脏排出尿酸下降的情况。

因为正常人每天产生的尿酸是mg,其中三分之一经肠道分解代谢,而剩下的三分之二经肾脏代谢,从而可维持体内尿酸水平的平衡,因此如果肠道或肾脏出现病变或机能衰退则很容易导致体内尿酸水平升高。

三、痛风的预防

痛风是一种需要进行长期管理的疾病,远离疾病最好的办法就是防范于未然,对于痛风的预防也可大致概括为两“不”两“多”,那分别代表的是什么呢?

1.不吃或少吃动物内脏、海鲜:

如王先生的病因一般,这三种食物都是典型的高嘌呤,普通人吃了容易尿酸升高而引发高尿酸血症,而若是痛风患者,一旦不重视自己的病情还食物这些食物则痊愈之途更为艰辛。

2.不抽烟不喝酒:

抽烟喝酒且不说容易引起尿酸堆积而升高,对于心血管疾病和肺病都是有极大的危害性的。也许在生活中可能无法避免的需要喝酒或者抽烟,或者长年以来的习惯难以一时更改,但是也可以在自制力和外力的帮助下,每天少抽一些烟,少喝一些酒,离健康的生活便更近了一些。

3.多喝水:

也许我们经常看到“多喝热水”的梗,但其实这确实是有科学依据的,也是许多疾病的预防和治疗最为朴素的办法。

每天喝-ml的水,促进身体的新陈代谢,不仅有助于排出体内堆积的尿酸,还可以保持皮肤的水润光泽,也可以帮助促进肠道的消化代谢。

4.多吃新鲜的水果蔬菜:

新鲜的水果和蔬菜含有丰富多样的营养物质,即使不是为了预防痛风,多吃一些多样的新鲜蔬菜水果也能有利于平衡身体的营养结构,增强自身身体素质和免疫力。

再者水果中的一些成分也能在一定程度上帮助对抗炎症和净化血液,也有一定的可以利尿的成分来帮助排除堆积的尿酸。

除了饮食上的预防,还要防止超重和肥胖,减轻胰岛素抵抗,平日可以多去健身和锻炼,保持良好的健康状态和正常的体重。

像王先生虽然每周作息也算规律,还有去定期健身和运动,但是工作压力和心态的变化,加上三餐不健康、不规律等,才导致病情日益严重。

调整好生活心态和工作方式,平衡营养搭配,且如果有痛风发生也要及时就医避免并发其他疾病。

参考文献:

*说,罗成贵,殷海波.朱丹溪上中下通用痛风方的研究进展.湖北中医药大学学报.04.20

陈秋志,李燕,刘静,陈柯妗,刘傲男,陈建春,郭以川,杨艳芳.痛风患者焦虑和抑郁症状现状及相关因素分析.现代预防医学.12.25

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