嘌呤大户被揪出,常吃会升高尿酸医生 [复制链接]

尿酸高是体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等。

生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成。排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。

正常嘌呤饮食状态下，男性一般高于μmol/L，女性高于57μmol/L，诊断为高尿酸血症。

临床上分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发性高尿酸血症的主要原因是人体内尿酸排泄的减少，或人体内尿酸生成过多。大部分患者仅有血尿酸升高，没有典型症状，临床称为无症状的高尿酸血症。

但有5%-12%高尿酸血症会发展为痛风，因为在高尿酸血症患者血液中的尿酸持续性增加，多到一定程度会析出尿酸晶体，这些尿酸晶体可以沉积在关节、肾脏。

沉积在关节内可出现反复发作的痛风性关节炎，沉积在肾脏可出现间质性肾炎，也会有痛风石的形成，主要表现为血尿、蛋白尿、血压升高或进行性加重的肾功能衰竭。

尿酸高的原因

——肥胖

肥胖是导致尿酸升高最主要和最常见的原因。肥胖会增加尿酸的合成，削弱尿酸的排泄。肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发痛风。

——不健康饮食

高蛋白、富含嘌呤和高果糖饮食会增加高尿酸的发病率。比如：过量的果糖摄入，会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而容易导致高尿酸血症。

——过度劳累

剧烈运动、过度劳累，也可能使人体大量出汗，体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。

——喝酒

啤酒中含有大量的嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。酒精会抢占尿酸的代谢通道，造成血尿酸滞留。啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低尿液pH值，引起尿酸排出受阻。

——年龄

男性及女性的尿酸及高尿酸的患病率，均随年龄增高而升高。高发年龄为中老年男性和绝经后女性(绝经后女性，雌激素分泌减少，相当于撤去了“保护伞”，导致肾脏对尿酸清除减少，引起血尿酸水平升高)。

——肾功能异常

体内嘌呤物质新陈代谢紊乱致使尿酸排出量持续减少，较多的患者会有肾处理尿功能异常的现象。其他肾脏疾病肾小球病变、肾小管病变等疾病也会导致尿酸高。

——药物的影响

利尿剂，烟酰胺，阿斯匹林等多种药物，都会影响尿酸在体内的代谢，导致尿酸高。

“嘌呤大户”被揪出，常吃会升高尿酸！医生劝告：再不忌口就晚了

白带鱼皮mg/g

基本上所有的鱼皮，嘌呤含量都非常高，白带鱼皮的嘌呤含量更是高达mg/g，惊为天人。白带鱼皮理所应当位列嘌呤高的食物排行榜之首。其实白带鱼鱼肉和鱼皮所含嘌呤都很高，只是鱼皮更加突出，因此白带鱼皮属于禁忌食物。

浓肉汁mg/g

高嘌呤食物都有啥？想必很多人都想不到，我们生活中常喝的浓肉汁属于高嘌呤食物吧。每g浓肉汁的嘌呤含量高达mg，名副其实的高嘌呤食物。对于痛风患者或有出血性疾病患者来说，浓肉汁属于高嘌呤食物，会加重病情。

芦笋mg/g

芦笋学名石刁柏，素有“蔬菜之王”的美誉，还被列为世界十大名菜之一，在国际上一直拥有较高的地位。芦笋的营养价值高于一般蔬菜、水果以及蘑菇，但其属于嘌呤高的食物之一，嘌呤含量高达mg/g。

*豆芽mg/g

*豆芽是一种餐桌上常见食材，营养丰富，味道鲜美，是较多的蛋白质和维生素的来源。虽然*豆芽好吃又美味，但也改变不了是高嘌呤食物的事实。每g*豆芽的嘌呤含量高达mg。因此对于患有嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病患者而言，应该禁止食用这类高嘌呤食物。

紫菜.mg/g

紫菜有很高的营养价值，是不可多得的海洋食材，也是世界上产值最高的栽培海藻。因其具有天然的鲜美味道，做菜或汤料皆宜，素有高营养海味汤料之称，深受人们的普遍欢迎。但紫菜属于海产品，含有大量的嘌呤，其嘌呤含量为.mg/g。

贻贝mg/g

贻贝是嘌呤含量最高的肉类之一，是一种海鲜贝类食物，其嘌呤含量比较高，若健康人群长期、大量摄入，会导致其中的嘌呤成分在机体转化为尿酸，引起体内尿酸水平升高，而且还可能会导致体内的嘌呤代谢紊乱，因此健康人群应尽量避免食用。

鹅肝77mg/g

每克鹅肝中，有大概77毫克的嘌呤，属于高嘌呤食物，是高尿酸人群平时不建议食用的肉类。鹅肝中大量的嘌呤进入到人体之后会在体内转化成尿酸，尿酸偏高的人群来说，在尿酸控制不稳定的情况下，不建议吃鹅肝。

鸭肠46mg/g

味道鲜美，香脆可口的鸭肠，是生活中很常见的食材。鸭肠含蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素A和钙、铁等微量元素，有健脾和胃、健脑明目的功效，适量食用对神经、心血管、消化系统等均有益处。但鸭肠属于高嘌呤食物，过量食用有造成血尿酸升高且诱发痛风的风险，因此，痛风及高尿酸血症患者应当避免食用鸭肠。

虾仁45mg/g

虾仁是一种高蛋白有营养的食物，可以增强骨骼，增强体质，促进新陈代谢，但是对于痛风患者以及过敏患者而言，则是不吃最好，痛风患者食用后会使得体内的尿酸迅速升高，从而导致高尿酸血症，会出现关节红、肿、热、痛的痛风症状。虾仁的嘌呤大概有45mg/g，还属于发物，痛风患者要忌口。

猪肺mg/g

猪肺为内脏食物，其嘌呤含量较高，是十大高嘌呤肉类，大量食用易导致嘌呤在体内堆积，从而导致体内尿酸过多，引发痛风。猪内脏的嘌呤含量都比较高，除了猪肺，还有猪肝、猪腰子、猪心等，都是高尿酸病人要少吃的食物。

原发性高尿酸血症的治疗主要包括：

1、一般治疗：控制饮食总热量；限制饮酒及高嘌呤食物的大量摄入；大量饮水增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素，积极治疗相关疾病。

2、高尿酸血症的治疗：治疗的目的是使尿酸在体内维持正常水平。其药物主要包括：排尿酸药例如苯溴马隆、抑制尿酸生成药物如别嘌醇、碱性药物如碳酸氢钠、新型降尿酸药物如选择性尿酸重吸收抑制剂。

、急性痛风性关节炎期的治疗：有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物，应及早使用。

痛风发作间歇期和慢性期的处理：对急性痛风关节炎频繁发作、有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，应坚持进行降尿酸的治疗。

继发性高尿酸血症的治疗原则：首先要积极治疗原发病，尽量避免或减少使用可能引发和（或）加重高尿酸血症的药物和方法，尽快控制急性痛风性关节炎的发作。

延伸——高尿酸血症与痛风有什么区别？

高尿酸血症和痛风是一种疾病发展不同阶段的表现，首先是人体中血尿酸的水平，在某些因素，比如进食过多含嘌呤食物，或者肾脏排泄尿酸的水平下降，导致尿酸生成过多，或者排泄减少，导致血尿酸的水平升高。

当升高到一定程度，一般大于μmol/L尿酸盐就会在血液中结晶析出，从而在关节腔和其余组织中沉积导致痛风的发生。

尿酸结晶可以沉积在骨骼、关节、软组织、肾小管甚至血管中产生不同的临床表现，痛风是无症状高尿酸血症进一步的发展。

痛风可以分为无症状的高尿酸血症期，刚开始是高尿酸血症，进而表现为痛风的发作，痛风的发作可以分为急性发作期、发作间歇期，以及慢性关键期。

所以高尿酸血症是痛风发作的早期阶段，也是痛风发作的重要致病原因，痛风是高尿酸血症后期发展的关节和肾脏受累的综合表现。