高尿酸血症

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内科学第16次作业 [复制链接]

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阿托品中*:  C双侧瞳孔极度散大

吗啡中*:  B双瞳孔缩小如针尖样

心功能不全的诱因主要有:  A妊娠与分娩,C严重心律失常,D肺部感染

对乙肝病*有免疫力的标志性抗体是:  B抗-HBs

治疗高血压危象首选的药物是:  D硝普钠

血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素升高见于:  B慢性胃体萎缩性胃炎

主动脉瓣关闭不全引起的是:  A左心室前负荷加重

急性心肌梗死引起的是:  D心肌收缩力明显减弱

空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时,应进一步做的检查是:  D葡萄糖耐量检查

主动脉瓣关闭不全的杂音特点是:  C杂音于前倾坐位听诊最清楚

二尖瓣狭窄的杂音特点是:  A杂音于左侧卧位听诊最清楚

咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是:  C抑制甲状腺素合成

慢性肺源性心脏病急性发作的最常见诱因是:  A感染

患者,男性,46岁,心脏病人,平时一般活动无症状,其心功能为:  A心功能Ⅰ级

充血性心力衰竭时不宜应用:  D甘露醇

急性肺水肿利尿首选的药物是:  B呋塞米

治疗消化性溃疡首选的是:  C质子泵抑制剂

出现大量蛋白尿的疾病是:  C肾病综合征

静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形的疾病是:  E慢性肾盂肾炎

确诊急性菌痢,主要依靠的检查是:  B.大便细菌培养

中*型菌痢好发于:  B.2~7岁

对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是:  B.舒张期奔马律

下列不符合诊断呼吸衰竭改变的是:  E.PaO?为89mmHg

应进行密切观察,定期胃镜复查的病变是:  C.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生

肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是,痰内:  D.痰内红细胞破坏后释放出的含铁血*素

下列不出现胸痛的是:  B.肺动脉高压

关于SLE的叙述,正确的是:  B.几乎%病人有肾损害

伤寒肠穿孔多发生于:  C.病程的第2~3周

下列有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎的是:  C.尿中有白细胞管型

蛛网膜下腔出血最常见的原因是:  E.先天性动脉瘤

霍乱泻吐的主要原因是:  B.肠*素作用

诊断肝炎最有意义是:  C.病原学检查

缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是:  E.网织红细胞升高

患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是:  D.肺结核

敌百虫中*患者洗胃禁用:  D.2%碳酸氢钠

对原因不明的急性中*者,宜选用的洗胃液是:  A.温水

再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是:  D.骨髓造血功能低下

男性,30岁,间断下肢水肿2年,头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压/95mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐?mol/L,其最可能的诊断是:  D.慢性肾小球肾炎

下列对伤寒诊断最有帮助的是:  D.嗜酸粒细胞减少

治疗霍乱最主要的措施是:  C.大量补液

多发性溃疡的表现是:  A.胃内有两个以上溃疡

复合性溃疡的表现是:  B.胃、十二指肠都有溃疡

对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是:  B.胃镜及活体组织检查

下列不属胃溃疡常见并发症的是:  C.幽门梗阻

尿*症高钾血症最有效的治疗方法是:  D.进行血液透析

诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是:  C.结肠镜检查

患者,女性,30岁,口腔溃疡反复发生二月。高热一周,四肢关节疼痛,心悸、乏力。查体:T39℃,颧颊部可见红斑,口腔有二个圆形溃疡,两肺(-),心率次/分,律齐,肝脾未及。血沉38mm/h,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性。应考虑为:  D.系统性红斑狼疮

上腹剧痛,呕吐后腹痛不缓解,血清淀粉酶升高的疾病是  E.急性胰腺炎

右上腹痛,莫菲氏征阳性的疾病是:  D.急性胆囊炎

肺心病患者死亡的主要原因是:  A.肺性脑病

肺炎球菌肺炎的严重并发症是:  D.感染性休克

传染病的基本特征为:  D.有传染性、病原体、免疫性和流行性

导致心肌收缩力降低的主要病因是:  D.各种原因的心肌疾病

肝硬化最常见的并发症的是:  C.上消化道出血

不属消化性溃疡特点的是:  C.*疸

肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌的原因是:  E.雌激素增多

风心病最常见的并发症是:  A.充血性心力衰竭

提示患者对HBV有免疫力的血清学标志是:  B.抗-HBs

符合变异型心绞痛的是:  C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

符合劳力型心绞痛的是:  A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛

类风湿性关节炎晚期X线的表现有:  A.病损关节腔融合B.病变关节腔消失C.病变关节畸形E.病变关节骨性强直

支气管哮喘的临床特征是:  C.反复发作的呼气性呼吸困难

符合Ⅰ型呼吸衰竭的是:  C.动脉血氧分压60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常类型是:  C.心房颤动

风心病最常见的并发症是:  B.心力衰竭

上消化道出血最常见的原因是:  A.消化性溃疡

左心衰竭最早出现的症状是:  C.劳力性呼吸困难

慢性肺心病急性加重期治疗的关键是:  A.抗生素

中*型菌痢的发病主要是由于:  C.细菌外*素的作用

心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于:  C.风心病二尖瓣狭窄

肺炎球菌肺炎的严重并发症是:  D.感染性休克

急性心肌梗死最常见的并发症是:  C.心律失常

霍乱治疗的主要措施为:  D.补液

丙型肝炎主要传播途径是:  E.血液

急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶,其作用在于:  A.溶解冠状动脉的血栓

高血压伴心率快时宜选用:  A.β-受体阻滞剂

高血压危象宜选用:  C.硝普钠

反映肾小球功能的检查是  A.内生肌酐清除率

反映远曲小管功能的检查是  C.浓缩稀释试验

肝癌大体形态分型中最多见的是:  B.块状型

治疗心源性哮喘,下列应选用的药物是:  E.吗啡

霍乱的典型临床表现是  A.先泻后吐

患者,女性,63岁,上腹部胀痛5年,餐后明显,伴乏力,纳差,无反酸,大便不成形,查体:消瘦,上腹部无压痛,肝脾肋下未及,1月前做胃镜及活检,报告为部分胃粘膜中度不典型增生,此患者最可能的疾病是:  A.慢性萎缩性胃炎

确诊肺结核  B.痰液结核菌检查

慢性肺心病急性加重期应慎用:  E.镇静药

患者女性,16岁。3周前上呼吸道感染,1周来尿少,眼睑、下肢浮肿,血压/mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型,血红蛋白12g/L,血肌酐?mol/L。最可能的诊断是:  A.急性肾小球肾炎

符合II型呼吸衰竭的是:  B.动脉血氧分压60mmHg,二氧化碳分压50mmHg

关于流行性出血热的症状,正确的是:  B.发热后期或热退后病情加重

急性白血病的改变是:  C.骨髓中原始细胞30%

再障的改变是:  D.网织红细胞明显减少

流脑患儿,昏迷、一则瞳孔扩大,紧急处理措施是:  D.快速静脉推注甘露醇

患者,女性,50岁,1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛,且向后背放射,昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛,伴怕冷、发热,查体:右上腹有压痛,最可能的诊断是:  B.胆囊炎

慢性肺源性肺心脏病患者死亡的主要原因是  E.肺性脑病

霍乱的大便特点是:  A.水样便

菌痢的大便特点是:  E.脓血便

服*后洗胃最好在:  A.6小时内

患者,女性,44岁。风心病主动脉瓣狭窄,查体时最支持诊断的体征是:  E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

霍乱传染源是:  B.病人

乙脑传染源主要是:  C.蚊虫

洋地*的适应症有:  A.充血性心力衰竭B.快速房颤C.心房扑动

感染HBV后最早出现的血清学标志是:  A.HBsAg

对肝硬化的诊断最有意义的检查是:  E.白蛋白/球蛋白比例

心绞痛发作时,最具有诊断价值的心电图变化是:  A.ST段压低

急性胰腺炎最常见的病因是:  C.胆道梗阻

患者,女性,50岁,1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛,且向后背放射,昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛,伴怕冷、发热,查体:右上腹有压痛,最可能的诊断是:  B.胆囊炎

不属肺癌压迫症状的是:  D.咳嗽

控制原因不明的哮喘宜用的是:  A.氨茶碱

哮喘持续状态禁用的是:  B.吗啡

我国肝硬化最常见的病因是:  A.病*性肝炎

霍乱确诊应根据:  B.粪便培养

伤寒确诊根据的是:  A.血培养

反应甲状腺功能最敏感的指标是:  C.TSH

属左心功能不全表现的是:  D.夜间阵发性呼吸困难

控制哮喘发作首选的药物是:  A.β-受体激动剂

消除哮喘气道炎症首选:  E.肾上腺糖皮质激素

原发免疫性血小板减少症首选的治疗是:  C.肾上腺皮质激素

患者,女性,70岁。间断低热伴反复尿频、尿急、尿痛3年,血压/70mmHg,尿常规:红细胞每高倍视野6~10个,白细胞20~30个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为:  C.慢性肾盂肾炎

治疗大咯血的首选药物是:  E.脑垂体后叶素

可改善急性心肌梗死心肌重构的药物是:  A.氯沙坦

心功能不全伴快速心房颤动治疗首选的药物是:  B.西地兰

阻塞性肺气肿最常见的原因是:  D.慢性支气管炎

下列关于急性粟粒型肺结核的描述,错误的是:  C.X线透视是诊断的主要依据

患者,男性,27岁。2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛,恶心欲吐,大便正常,查体:巩膜无*染,上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是:  A.急性胃炎

患者,男,26岁。过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音。最可能的诊断是:  D.重症哮喘

2型糖尿病死亡的主要原因是:  B.心脑血管并发症

中*型菌痢好发于  B.2~7岁

表现消化性溃疡的特点:  A.节律性上腹痛

胃癌最早、最常见的转移是:  A.淋巴转移

患者,男性,46岁,有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为:  B.心功能3级

下列检查中,对诊断急性病*性心肌炎最有意义的是:  C血CPK-MB增高

诊断原发性肝癌最特异的实验室检查是  AFP

下列各项,符合典型心绞痛的是  C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

溶血性贫血的最主要原因是:  C红细胞破坏过多

确诊尿路感染最有意义的是:  D尿菌落计数

心绞痛发生的典型部位是:  B胸骨体上中段后方

慢性浅表性胃炎的胃镜所见是:  B胃粘膜充血,水肿

慢性萎缩性胃炎所见是:  A胃粘膜苍白或灰白色,粘膜变薄,血管透见

大量脓痰多见于:  C支气管扩张症

右心衰竭多见于:  E肺源性心脏病

流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是:  A呼吸道传播

伤寒的主要传播途径是:  B消化道传播

患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是:  B肺结核

患者,男性,20岁。十多年来间断发作性抽搐,发作前常先嗅到有异味,立即尖叫一声,突然倒地,昏迷,全身肌肉强直性收缩,即而抽搐,后昏睡。对确诊有特异性的检查是:  脑电图

诊断心律失常最有价值的方法是:  心电图

下列各项,对缺铁性贫血最有诊断意义的是  血清铁蛋白减少

肺结核传播的主要途径是:  呼吸道飞沫传播

慢性肺心病的诊断主要依靠的是:  E慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现

肝癌最常见的转移途径是:  B血行转移

诊断肺癌主要依靠的是:  痰细胞学或纤维支气管镜检查

属霍乱典型临床表现的是:  剧烈呕吐

急性中*病人昏迷,不适宜的治疗是:  A催吐

尿糖阳性,而血糖和糖耐量均正常见于:  肾性糖尿

有助于诊断肝昏迷的生化检查是:  B血氨

不属甲亢临床表现的是:  ABE、肥胖、脉压缩小、心动过缓

患者,男性,58岁,心功能不全多年,一直服用地高辛治疗,近来食欲不振,恶心,心电图示室早二联律,治疗首选的药物是:  C苯妥英钠

风湿热最容易引起的瓣膜病是:  A二尖瓣狭窄

关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是:  C抑制胃酸分泌

慢支急性加重期的主要治疗是:  B控制感染

慢支临床缓解期的主要治疗是:  C提高机体抗病能力

下列不属于脑血管病的是:  E癫痫

流行性脑脊髓膜炎属:  A呼吸道传染病

流行性乙型脑炎属:  C自然疫源性疾病

对诊断左心功能不全最有意义的表现是:  B心尖区舒张期奔马律

老年患者咳嗽、咳痰,每年冬季加重,首先考虑的是:  E慢性支气管炎

老年患者咳嗽、消瘦、大咯血患者,首先考虑的是:  D肺癌

下列叙述,错误的是:  C上消化道出血应立即做X线钡餐检查

脑出血最常见的部位是:  B基底节区

患者,男性,23岁,1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛,2天来加重,大便成柏油状,自觉头晕、心悸,查体:查体:血压/70mmHg,心律次/分,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。目前不能立即进行的检查是:  CX线钡餐

菌痢病原治疗首选:  A喹诺酮类

支气管哮喘发作时禁用:  B吗啡

慢性肾盂肾炎肾功能代偿期:  "D两肾大小不等,一侧肾盂肾盏变形

肾区有钙化影"

尿*症表现为:  A两肾萎缩

脾脏明显增大:  D慢性粒细胞白血病

胸骨局限性压痛明显:  B急性粒细胞白血病

诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是:  D超声心动图

首选吡喹酮的是:  A伤寒

首选青霉素的是:  D流行性脑脊髓膜炎

类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是:  A.早晨

下列不属脑出血特点的是:  D脑脊液多正常

不属普通型流脑患者典型表现的是:  E巴宾斯基征阳性

确诊溃疡病穿孔的检查是:  B腹部X线平片

确诊胃癌的检查是:  D胃镜及活体组织检查

患者,女性,32岁。因“头痛、头晕2年,加重伴心悸、乏力、夜尿次数增多1月”就诊。检查:颜面苍白,BP/mmHg,心率次/分,律齐,双下肢轻度可凹性水肿,Hb98.8g/L,尿蛋白(+++),尿中红细胞10-15个/Hp,可见颗粒管型和红细胞管型。诊断应首选考虑的是:  C慢性肾小球肾炎

不属肝硬化的并发症是:  E周围神经炎

十二指肠溃疡的并发症是:  D上消化道出血

下列不属肝硬化门脉高压症候群临床表现的是:  B肝脏增大

抑制气道炎症最好的药物是:  A糖皮质激素

胃癌筛查的首选方法:  A粪便隐血试验

诊断胃癌最可靠的手段:  B胃镜检查结合粘膜活检

减轻心脏前负荷应选择的药物是:  C氢氯噻嗪

肺心病死亡的主要原因是:  E肺性脑病

提示右心功能不全的表现是:  B肝颈静脉回流征阳性

提示左心功能不全的表现是:  D心尖区舒张早期奔马律

下列那项不符合急性风湿性关节炎的特点:  CX线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄

患者,男性,20岁。十多年来间断发作性抽搐,发作前常先嗅到有异味,立即尖叫一声,突然倒地,昏迷,全身肌肉强直性收缩,即而抽搐,后昏睡。以下对其诊断最重要的检查是:  A脑电图

下列不属尿*症表现的是:  A血氨升高

急慢性白血病最主要的区别是:  E骨髓中白细胞成熟程度

患者,男性,23岁。1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛,近2天加重,大便呈柏油状,自觉头晕、心悸,查体:血压/70mmHg,心率次/分,上腹部轻压痛,肝脾未及。下列治疗措施中,错误的是:  C立即手术

阻塞性肺气肿最常见的病因是:  D慢性支气管炎

肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为:  D解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是:  B抗感染

2型糖尿病的基础治疗措施是:  A饮食治疗

慢性肾功能不全患者最早出现的临床表现是:  A消化道症状

下列疾病中,胃酸明显减少的是:  C慢性萎缩性胃炎

双胍类降糖药严重副作用是:  C乳酸性酸中*

糖尿病患者注射胰岛素后,出现头晕、心悸、出汗,诊断可能为:  A低血糖反应

诱发心衰的最常见因素是:  A呼吸道感染

脑栓塞最常见的病因是:  C风心病二尖瓣狭窄

脑血栓最常见的病因是:  A动脉粥样硬化

下列不属急性粒细胞白血病常见改变的是:  D骨髓增生低下

男性,62岁,高血压性心脏病患者。下列各项提示左心功能不全的是:  A心悸、气短,劳力性呼吸困难

引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是:  B大肠埃希菌

下列不属风湿热临床表现的是:  A对称性多发性小关节炎

流行性出血热的基本病变是:  B全身广泛性小血管内皮细胞损伤

关于流行性脑脊髓膜炎的描述,错误的是:  皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致

继发性癫痫的病因有:  A颅内肿瘤B脑外伤C急性感染D脑囊虫病E脑出血

肺部一部位反复发生感染,应首先考虑的是:  D肺癌

与慢支发病关系密切的是:  AIgA

与哮喘发病关系密切的是:  CIgE

肝癌最早的转移方式是:  B血行转移

再障与白血病鉴别的主要检查是:  E骨髓检查

下列不属心肌梗死并发症的是:  E左房粘液瘤

诊断中风最主要的检查:  C头颅CT

诊断甲亢最主要的检查:  AT3、T4

糖尿病高渗高血糖综合征的特点是:  A血浆渗透压升高

男性,32岁。急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是:  C肺炎球菌肺炎

治疗早期肝癌最有效的方法是:  D手术治疗

下列各项,对诊断尿路感染最有意义的是  C清洁中段尿培养细菌计数≥10?/ml

关于1型糖尿病正确的是:  C易出现酮症酸中*

男性,46岁,风心病患者。稍活动即感心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为:  C心功能Ⅲ级

心绞痛表现中,与心肌梗死表现不同的是:  D心电图未见病理性Q波

诊断肝癌最主要的实验室检查是:  CAFP

高血压病最常见的死亡原因是:  E急性脑血管病

患者,男性,56岁。因乏力5年,鼻衄3天来诊,查体:血压/80mmHg,皮肤见少量紫癜,心肺(—),肝肋下未触及,脾肋下2cm,血常规:血小板减少,X线食道钡餐示食道下段粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽,问此患者最可能的疾病是:  C肝硬化

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是:  E低血糖反应

胃肠穿孔体征:  C肝浊音界消失

幽门梗阻体征:  D空腹时胃有振水音

由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢表现是:  B怕热、多汗

治疗溃疡性结肠炎的首选药物是:  B水杨酸偶氮磺胺吡啶

确诊急性粒细胞白血病的主要依据是:  E骨髓涂片原始粒细胞30%

下列不符合甲亢临床表现的是:  C脉压缩小

急性肺水肿最有特征的表现是:  D咳大量粉红色泡沫样痰

肺癌的压迫症状有:  C声音嘶哑D吞咽困难

支气管哮喘时禁用的药物是:  C心得安

支气管哮喘的首选药物是:  Aβ-受体兴奋剂

大叶性肺炎治疗的首选药物为:  D青霉素

糖尿病神经系统并发症最常见的是:  D周围神经病变

胃溃疡的腹痛规律是:  D进食-腹痛-缓解

十二指肠球部溃疡的腹痛规律是:  B腹痛-进食-缓解

对化疗最敏感的肺癌类型是:  C小细胞未分化癌

清除胃内*物,洗胃最好的时间是在中*后:  A在中*后6小时内

菌痢病原治疗首选的药物是:  A喹诺酮类

支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用的药物是:  C氨茶碱

治疗肺结核大咯血的首选药物是:  E脑垂体后叶素

诊断呼吸衰竭主要靠的是:  E血气分析

诊断心律失常主要依靠的是:  C肺功能

肝硬化肝功能失代偿期,属于内分泌紊乱的临床表现是  A蜘蛛痣C肝掌

治疗类风湿性关节炎延缓病情发展首选的治疗药物是:  C甲氨蝶呤

治疗系统性红斑狼疮首选的治疗药物是:  B泼尼松

患者,男性,38岁。7年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:左下腹轻度压痛。为明确诊断应作的检查是:  E结肠镜

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