高尿酸血症

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痛风的治疗中医治本谈临床 [复制链接]

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“痛风”一词最早出现于《丹溪心法》,我们通过这个名字来看,一个是痛,一个是风,就是说它比较的疼痛难忍,凡是这样的疾病都称为叫痹症,这个属于是风痹。风寒湿三者杂而为痹症。痛风临床中表现出热症性质的疼痛,就是皮肤会出现发红,痛不可触碰,出现这样的情况。

自金元四大家之后就把它定为是一种热症,实际上并不是,而是郁而生热。就是说经络里病邪它不得外排或外排不利,导致局部压力过大,长时间的局部压力过大就会造成热,就像给轮胎打气时打几十下后的打气筒,你触摸下出气孔端的缸体就是非常热的,这就是郁而化热,是在郁之后才会出现的这个热证。但这个痛风是因为湿浊寒凝集聚内阻导致气血不行进而郁而化热。治法应该是温通郁滞,排其寒湿。这种情况把湿浊排出去之后,其疼痛便可以自愈。如果直接一味的在里面去清这一个热,这里面的湿浊一点也没有排出来,以后它还会再郁而化热而复发。

痛风这个热是怎么产生的?这是人体正常气血运行被湿浊阻滞后的郁而化热。由于经络中有湿浊,有气血郁滞不行,便郁而化热了,而且由于经络不行导致湿浊和热的不断积聚。一旦将湿浊去掉之后,这个热自然就会散发开来,所有症状便消失了。如果一味清热去火把人体机能降低,看似好像产生的热少了,疼痛减轻了。但是一停药,身体有一点正气,那还会继续再产生热,就又发病了。所以使用清热去火法,造成痛风经久难愈,反反复复,并且很容易复发,实际上不是治不好,是治不得要领。一旦湿浊去掉后,里面的热就可发出来,自然就无热痛现象,便可以治愈。

痛风之病由来已久,西方医学认为尿酸过高导致沉积物堆积在关节中,故产生剧痛。这个尿酸就相当于中医里说的排出不来的湿浊。西医虽然能认识到是尿酸高,但却用抗生素、止痛药和激素治疗,所以它治不好这样的病,这也是有的西医资料论述中把这病定性为二号癌症的原因。

痛风的主要症状:皮肤呈红肿发热,痛不可触。西医治疗,一般就是止痛药,同时要求病人不可喝酒、不可吃各种海鲜及动物内脏。其实中医也有类似的认识,我们来看《内经》关于食物吸收利用的过程的描述:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”;“食气入胃,散精于肝,淫气于筋;食气入胃,浊气归心,淫精于脉。”由以上论述可以看出“水精”的在经脉中的运行的紧邻上游为:①太阳膀胱,②厥阴肝,③少阴心肾。

太阳膀胱者寒水、厥阴肝者风木、少阴心者君火。所以“水精”在经脉中正常运行输布起主要作用的脏腑为太阳膀胱、厥阴肝、少阴心。而经脉中运行的“水精”郁滞可取决于三个方面:①君火不足推动无力导致“水精”停滞;②太阳寒水导致停滞“水精”寒性凝滞成型,甚者坚硬如石或直折肾阳。③风木内郁导致停滞成型“水精”的局部郁而化热。便形成了痛风,病变局部红肿热和痛不可触。

为什么病变部位多在关节呢,其原因为:关节是藏风纳水的地方,同样,也是邪气污浊容易聚积的地方,所以就成了痛风的发病部位。

综上所述痛风的病因为君火不足、湿浊寒凝、郁而化热。所以其治疗方法应为温补君火、化湿解表透热。其常用药物为︰桂枝、制附片、白朮等,临床中效如桴鼓。

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