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健康有道丨从体检报告中了解自己的健康状况 [复制链接]

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未知音频09:26来自永州广播

于灏:健康有道大有门道,大家好,我是于灏。本期节目医院特约播出。那么,今天我们的节目邀请到的医院心内科一病区医师唐泽成。唐医生,欢迎您来到我们的直播间。

唐医生:主持人你好,听众朋友们以及视频直播前的各位朋友,大家好!我是唐泽成。

于灏:接下来,我们通过一段音频简介一起认识唐医生。

于灏:再次欢迎唐医生做客直播间。不知道从什么时候开始,体检已经成为了比开盲盒更紧张刺激的活动了。很多人打开体检报告直接就傻了眼,密密麻麻的数字、箭头,满眼都是或大或小的疾病提示,让人焦虑得睡不好。

唐医生:大家焦虑的心情,我是完全能够理解的。但其实体检中有些自认为看起来很严重的疾病指标提示,并没有想象的那么严重,有些只是亚健康的一种表现。

于灏:所以,为了让大家拿到体检报告时了解自己具体的健康状况,我们请唐医生您来对体检报告中常见的指标进行解读或者建议,及早预防疾病。像常规体检中,血常规肯定是第一个要检查的,通常要空腹进行,这是为什么?

唐医师:空腹抽血是由于部分血清学检查需要空腹进行,如果只是单纯的血常规检查是不需要空腹准备的,随时都可以进行。像肝功能,或者血糖等,则需要空腹准备的。我们人体如果吃了饭或者是喝了水以后,接受一些外界进入血液中的刺激,胃肠道就会分泌一些如激素等物质进行调节,这个时间可能比较长,如果我们这时做相关标本的留取,那么化验的结果只能代表一个动态变化过程中那一段时间的状态,不是一个常态,结果出来就不会准确了。

于灏:原来是这样,了解了。像体检中的血常规、肝功能、血糖的报告中,数据有很多,有些会显示超标,也就是箭头向上,有些会低于标准箭头向下,每次抽血的检验报告一出来,就会去看有没有箭头,有箭头就怕自己是哪里又有毛病了。

唐医师:其实数据异常不一定就是得病了,像血常规化验结果中,白细胞计数、血红蛋白量和血小板计数这3个指标是主要指标,其他指标是次要指标。一般来说,主要指标可以理解为原则、主要矛盾,主要指标的正常,基本排除绝大多数的疾病,一般问题不大,后期可以复查进一步证明,而次要指标是用来进一步帮助我们了解病情的,是次要矛盾,是随着主要的问题走的,后期复查基本可以恢复正常,不需要太担心。

于灏:明白了!反过来说,主要指标像白细胞、血红蛋白、血小板这三个数据有异常就得重视了。

唐医师:没错,这个时候应该及时把检查报告拿给医生看看,不能放任不管。

于灏:那抽血检查中的肝功能结果有什么需要注意的嘛?

唐医生:一般来说肝功能报告的主要指标包括酶学指标和胆红素等代谢指标。其中各种酶学指标是十分敏感的指标,在服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高,如果没有症状,在停药或休息后,转氨酶可以基本恢复正常。但如果转氨酶持续增高或者三倍以上增高就要进行明确诊断,判断是不是病*性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损伤,甚至有可能是自身免疫性肝炎,这些疾病都需要不同的对因治疗措施。胆红素等代谢指标,是提示我们的肝脏的代谢通路功能怎么样,是肝脏这个生产车间的向下“排*”的通路,如果不通,会引起有害物质的累积,引发皮肤、眼睛、尿液发*,食欲不振,我们通过测定不同阶段的物质的含量,来帮助我们定位病变的部位,提示是肝脏功能明显异常或者是发生下路胆道梗阻性等疾病,需要进行B超等检查以明确原因。

于灏:也就是说,像转氨酶这类的酶学指标持续增高,或者三倍以上增高或者胆红素持续异常就要及时就医,不能放任不管。

唐医师:是的。

于灏:了解了。前段时间,我父亲体检后转氨酶偏高,血糖也偏高,结合B超结果后,医生诊断是脂肪肝和糖尿病,医生总交代他要戒酒,所以接下来这问题是我替我父亲问的。“脂肪肝、糖尿病”和”喝酒”这两者之间有什么关系吗?

唐医师:他们确实也同时常常存在,目前医学上认为两者存在一定的关联,同时患有脂肪肝和糖尿病的情况很常见,包括年轻群体在内,主要是影响物质的代谢,就是影响了食物通过肝脏转化为我们需要物质,在这条路上,在不良的生活习惯导致脂肪肝之后,进一步阻碍了糖类物质的转化,引起调节失控,这种情况下,会建议多运动、减肥,健康生活。其中尤其强调的一点就是不要喝酒,但是一点大家很疑惑,很多人就问说“得了脂肪肝,我少吃脂肪,不大鱼大肉还不行吗?”“糖尿病,我不吃糖,不要控制其他饮食,不久可以控制了吗?”

于灏:我父亲就对我说过,“喝酒又不是喝脂肪,怎么就脂肪肝了?

唐医师:虽然酒中大部分都是水,但其中酒精却含有相当高的热量,尤其是啤酒,不仅含有高热量,还含有一定的糖分,因此,糖尿病患者如果饮酒,就会导致摄入的热量或糖分过量,不易身体的自我调控,导致血糖升高,长期会影响病情稳定。另外他同时占用其他物质消化的赛道,导致消化路径变得很拥堵,酒精影响脂肪的代谢与分解,导致大量脂肪堆积在肝脏,最终导致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌等多种问题,使得病情更加严重。

于灏:戒酒对他来说太难了。

唐医师:那你这回可以跟你父亲解释科普一下了。

于灏:好的,谢谢唐医师,等我回去就跟好好跟他说说。那么,大家对体检报告中其他的数据有担心或者疑惑的,都可以

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