随着我国经济的腾飞，我们的的生活水平和饮食结构也随之发生了巨大的改变。越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了高尿酸血症，我国血尿酸值过高的人约有1.7亿。我想，每一位高尿酸血症患者都希望能够尽快降低体内的尿酸水平，避免因尿酸水平“居高不下”而出现痛风症状。因此，如何平稳、高效、安全地降低尿酸水平，就成为了占人口总数八分之一的人，每天都要认真思考的问题。
尿酸从哪里来，有什么用，到哪里去的问题，现代医学已经可以给出令人满意的答案。尿酸是由嘌呤代谢形成，肝脏负责“生产”尿酸，肾脏完成尿酸的主要排泄工作。对于人体健康而言，尿酸就是一把“双刃剑”，正常水平的尿酸具有维持人体血压稳定、提高智力，抗氧化和延缓衰老的作用，而尿酸水平过高，形成的尿酸盐结晶，不仅会诱发痛风，还会危害我们的身体健康，增加多种疾病的发病风险。
只有将我们体内的尿酸水平降低并稳定保持正常区间，即血尿酸含量在男性-umol/L、女性89-umol/L，才能趋利避害，让尿酸发挥其应有的作用。降低尿酸的途径有二，其一，减少尿酸的形成，常见的方式是控制饮食，尽可能减少嘌呤的“供给”和降低尿酸的“生产效率”；其二，增加尿酸的排泄，常见的手段是促进尿酸的排泄、多吃蔬菜水果来帮助碱化尿液等。
依据上述降低尿酸的途径，治疗高尿酸血症的药物也可以根据作用原理分为两类：非布司他和别嘌呤之类是减少尿酸合成的药物，苯溴马隆之类是促进尿酸排泄的药物。这里根本就没有碳酸氢钠的“名号”。因为碳酸氢钠即不减少尿酸的形成，有不能直接对促进尿酸的排泄起决定性的作用。如果非布司他、别嘌呤和苯溴马隆这些药物降低尿酸的“专业选手，碳酸氢钠充其量也就是个是“业余选手”。
之所以说碳酸氢钠的作用是“业余”级别，主要是由于碳酸氢钠在降低尿酸中发挥的作用，仅仅是帮助我们碱化尿液，提高尿酸在尿液中的溶解度，让更多的尿酸成分随尿液排出体外，并不能从根本上促进尿酸的排泄。碳酸氢钠的作用是加大尿液的“载重量”，将服用苯溴马隆之后，需要排出体外的尿酸成分，迅速“装车”，及时排泄。正是基于此作用，一般我们服用苯溴马隆时，会配合服用碳酸氢钠。
有些高尿酸血和痛风患者，高估了碳酸氢钠在降低尿酸过程中的作用，甚至将其当成了“特效药”，希望它发挥“速效救心丸”的作用，可以短时间内迅速降低尿酸。我经常能够听到“风友”的这种说法，“这两天腿有点疼，可能要犯痛风，该吃点碳酸氢钠了”，我也不止一次的尽力纠正这种观点。碳酸氢钠不治高尿酸，也不治痛风，它只是尿酸的“搬运工”，仅此而已。
治疗高尿酸血症和痛风，需要在医生的指导下进行正规治疗，服用像非布司他、别嘌呤和苯溴马隆这样的“专业”降低尿酸的药物，才能保证治疗的效果。当然，配合控制饮食、适量锻炼、多喝水、规律生活等辅助手段也很重要。不要“迷信”碳酸氢钠，就像不要“迷信”那些广告宣传中的所谓“降酸神物”一样。认认真真地坚持服药，认认真真地控制饮食，加强锻炼，才是降低尿酸的“务实”之道。
我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。
