尿酸检查是临床中一项重要的检查内容，其在多种疾病的检查中具有重要作用。尿酸本身是机体内核酸中嘌呤物质代谢的最终产物，这些主要是通过肾脏进行排泄的，最终其会随着尿液排出体外。生活中，如果人们机体嘌呤物质的合成吸收和分解代谢过程发生紊乱，或者人体出现了一定的尿酸排泄障碍，则容易引发高尿酸血症等问题，严重地影响人们的身心健康。基于此，临床中要重视尿酸的规范检查，今天就给大家科普一下尿酸检查中需要注意的那些事。
1、尿酸检查概述身体正常情况下，男性尿酸检查值为~mol/L，而男性尿酸检查值为~mol/L。当尿酸检查值升高时，代表检查者有代谢性疾病、痛风、血友病等疾病，有的急性肾炎、肾结石患者也有尿酸检查升高的问题，此外，多发性骨髓瘤及慢性白血病患者的尿酸检查值也有增高趋势。要注意的是，生活中一些特殊情况会造成尿酸检查值升高，如患者接触氯仿、四氯化碳、高铅环境等，引起一定的中*问题。尿酸检查者存在恶性贫血问题，或者在用药中多剂量使用皮质素、阿司匹林等药物时，其尿酸的检查值会有所降低；另外当患者存在嘌呤氯化酶，或者嘌呤核苷酸化酶等遗传性缺陷时，其尿酸的检查值也会降低。通过尿酸的检查，能有效地发现这些疾病，这对能为后期治疗方案确定和患者病情控制提供有效参考依据。
2、为什么要进行尿酸检查目前，尿酸检查在临床中的应用不断深入，其在一些特定疾病的发现和诊断中发挥着重要作用。但在生活中，有的患者对此抱有疑虑，他们觉得既然已经做过了尿常规检查，为什么还要进行尿酸检查内容。首先对于正常人而言，人体内尿酸每天的产生与排泄是一个动态的平衡过程，当血清尿酸的生成和排泄出现障碍时，患者血清尿酸的水平会有所增加，此时，患者血液中容易因尿酸盐溶解产生结晶，进而一引起炎性病变；通过尿酸检查，可实现相关疾病的有效检查。另外与尿常规检查相比，尿酸检查多采用的是24小时尿液。在尿液检查中，检查的标本常包含了晨尿、24h小时尿以及随机尿，就晨尿而言，其在结晶、细菌等定性检查中的应用较多；而在急诊需要尿检的情况下，随机尿的使用较多；24h尿液检查侧重于一些指标的定量检查。在检查中，应注意三者的区别，严格按照要求进行检查，为相关疾病的检查、诊断提供参考。
3、尿酸检查时的注意事项尿尿酸测定和血尿酸测定是尿酸检查的两个主要项目，其检查过程并不复杂。临床检查中，为确保尿酸检查的规范性，提升检查结果的精度，应注意以下要点：
（1）临床中，并非所有的患者都有检查尿酸的必要。生活中，不论是已经明确知晓自身存在肾功能退减的患者；还是受结石影响，出现了尿路梗阻、大量肾盂积水的患者，又或者是患有尿潴留或者排尿不顺等疾病的患者，他们即便进行尿酸检查，最终的检查值也存在一定误差，所以这些患者没有必要进行尿酸检查。对于其他患者而言，在检查前也应考虑尿酸检查的必要性。
（2）当患者准备进行尿酸检查时，应注尿液的规范收集：通常在第1d的早晨8点，受检者需要尽量排空膀胱中的尿液，在随后的24h内，受检者坡排出的尿液需要放在指定的盛尿容器内；第2d早晨8点完成尿液收集，在尿液收集时间到达前，需再次排空膀胱尿液，收集到容器内。完成尿液充分混合后，开始按照规范进行尿液测量，记录患者的总尿量，测量中应确保所测结果的准确性，如总尿量应精确到毫克。最后选择50~mg的尿液去送检，剩余尿液按规范丢弃处理。要注意的患者，患者如果需要进行血尿酸水平检查，评估肾脏功能时，则在检查前，严格要求患者保持在空腹状态。
（3）留尿过程中，要求患者留尿的方式准确，避免尿液受到污染，而当检查24小时尿酸时，要求尿液的留取量要准确，并且在尿液盛放前，应在留尿的容器放好防腐剂，避免尿液在存放中发生污染、变性。
（4）患者确定进行尿酸检查时，应从前几天就开始停止使用影响尿酸排泄的药物，并且应注重饮食管理，避免摄入高嘌呤食物，此外不论是留尿的前一天还是留尿当天，患者都应尽可能地避免剧烈运动，以此来实现出汗问题的有效控制。
（5）在留尿期间，患者可以适当性地选择饮水。但要注意的是，患者如果存在腹泻问题，或者有呕吐症状时，则要改期进行留尿，避免尿液收集量及尿酸检查值受到影响。值得注意的是，除发热、尿路感染患者外，一些特定的急性疾病也要改期留尿。
（6）完成尿液收集，确定总尿量后，需将选择的尿液样本尽快送到实验室进行检查。在尿液样本运送中，不仅要确保容器封闭性能的完好性，而且要对整体的运送环境进行检查，避免因温度等外界因素使得尿液样本受到污染。对于需要留置进行24小时尿酸的尿液样本，度做好尿液样本的保温、防腐管理，避免尿液发生污染。而当尿液样本中不小心混入其他物质后，需重新留置尿液，并进行规范测量。
（7）在尿酸检查中，检查人员最好应同时化验24小时尿肌酐；若有必要，还应对患者抽血，实现血尿酸、血肌酐指标的有效检查。要注意的是，作为嘌呤代谢的最终产物，在成长情况下，尿酸的产生和排泄是处于平衡状态的，尿酸指标的检查变化代表患者存在生理或病理问题，需针对性、深入性地进行检查和治疗。
（8）在尿酸检查中，还应注重检查误差的处理；要注意的是，尿液收集误差是造成检查结果误差的重要原因。通常尿酸检查所收集的尿液是24h尿，但尿液收集存在一定偏差，如有的患者在接受门诊后，中间外出期间排尿，使得部分尿液不能被准确收集在盛尿容器内；同事一些依从性较差的孩子或者排尿困难的患者，他们尿液的收集也存在一定困难，受这些因素影响，尿液的收集误差甚至可达到30%左右；此外收集尿液标本混匀不够也会使得检查结果出现偏差，故而在实际检测中，应对尿液的收集、混合和检查过程进行全面管理。
总而言之，尿酸检查在临床检查中具有重要价值，医生、患者只有充分认识到尿酸检查的重要性，然后按照相关的检查技术规范要求，进行尿酸检查过程的精准把控，这样才能提升尿酸检查的精度和质量，为患者疾病诊断提供有效参考，确保疾病诊断的高效性、准确性。
