白癜风可以根除吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180529/6288655.html对于处于慢性肾病早期的患者要逆转肾功能的发展,需要重视的是病情本身,只要及时控制住免疫炎症反应,病情基本上就停止恶化了。
而对于已发生肾功能不全,甚至肾衰竭的患者,最需要重视的则是多种并发症。一些并发症的危害远大于肾病本身,是影响肾功能的好坏的重要因素。
肾病不断出现的一些并发症无疑是保护肾功能的“拦路虎”,让病情不容乐观。肾病中后期有一项症状,听到往往叫人胆战心惊,它就是——高钾血症。
高钾血症,不少肾友的“噩梦”
血钾升高是血液电解质紊乱的表现,诱发的原因除了肾小球滤过率下降,尿液减少导致的血清钾蓄积,还有部分患者服用保钾利尿药,补充钙质、肾上腺皮质激素分泌不足等原因也会导致血钾代谢紊乱。
急性血钾升高引起的病症往往更危急,严重的患者会直接发生心跳骤停。相对的,慢性血钾的升高往往易发现,及时控制不至于引起高危事件。但对身体的影响同样不容忽视,较轻的症状主要是肌肉酸痛、四肢及口周麻烦,手脚抽搐等等。但如果发展比较严重,不仅会伤肾,还会直接有损伤心脏的风险,诱发心律缓慢、心肌扩张无力的情况等等。
钙剂是降低血钾的“主力”?
应对血钾引起的一系列并发症,常用的药物一般为钙剂,包括葡萄糖酸钙、氯化钙,通过静脉注射钙剂,可调节细胞的情况,恢复心肌细胞的兴奋程度,降低心跳骤停的风险。
相对来说,葡萄糖酸钙比氯化钙应用更为广泛,控制血钾及相应并发症的方法更为稳妥。但是长期注射也会引起一些副作用比如高钙血症。
最重要的一点是钙剂主要应对血钾高引起的并发症有效,但对降低血钾浓度效果甚微。
降血钾护肾药新时代悄然而来!
环硅酸锆钠是一类新型的钾离子结合剂,服用后可以在消化道结合钾离子,促进体内多余的血钾通过肠道排出体外。上个月肾脏病年会在美国结束,其中就提到到了环硅酸锆钠在降低血钾方面的积极作用。
在降低血钾的同时,也可以联合其他药物共同使用,起到保护肾脏的作用。其中年会有一些研究就包括与RAS阻断剂(包括普利类、沙坦类)联合应用的研究。
RAS阻断剂是肾病治疗常用药,起到积极的降压、降蛋白、延缓肾功能的多重作用,一般用量越多发挥的作用越明显。但它也有一点副作用就是升高血钾,因此出于防高钾血症的考虑,往往不能足量应用药物。
环硅酸锆钠的到来或可改善这一点。
研究表明环硅酸锆钠能与RAAS抑制剂联合使用,让患者更有机会达到RAAS抑制剂治疗的最佳剂量,同时在1年内患者的血钾可长期维持在正常水平。不得不说,这是一个不错的消息。
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