高尿酸血症、痛风和痛风石密切相关。可以说,高尿酸血症是痛风和痛风石的根本原因。成年男性尿酸值超过微摩尔,女性尿酸值超过微摩尔,称为高尿酸。持续性高尿酸可发展为痛风和痛风结石,导致关节功能障碍和关节畸形,甚至引起痛风肾病或肾衰竭。你不妨了解一下这三者之间的关系。
高尿酸血症、痛风和痛风石有什么关系?
1.高尿酸血症
高尿酸血症几乎没有症状,但这会导致痛风急性发作、痛风结石和痛风性肾病的根本原因。根据调查,只有1/10的患者会发展为痛风。随着尿酸盐的过度饱和,尿酸盐晶体沉积会导致痛风性关节炎、肾病和肾结石。高尿酸血症的主要原因是尿酸排泄酸血症的主要原因。血尿酸水平越高,痛风的风险就越高。此外,高尿酸还伴有脂质代谢紊乱、超重和冠心病,与糖尿病和高血压有关的早期糖尿病。
2.痛风
血尿酸水平与痛风的风险成正比,即当尿酸浓度过饱和时,高尿酸水平可增加尿酸浓度,并沉积在关节中。当身体缺水时,关节中的水分也相对较少,增加尿酸盐和结晶浓度,然后导致急性痛风发作。
3.痛风石
随着尿酸盐晶体的持续沉积,结节肿胀的病变会逐渐增加,然后形成痛风结石。痛风结石很容易发生在关节和关节周围,可累及四肢远端的小关节。痛风结石形成的部的皮肤越来越薄,容易破裂,破裂后难以愈合。只要痛风结石的科学和标准化治疗能够减少或溶解,促进关节功能的恢复,改善关节功能障碍和畸形。只要将尿酸控制在微摩尔以下,就可以促进痛风结石的溶解,但不能太低,不能低于微摩尔。
如何判断痛风石正在溶解?
1.尿酸盐检查
在尿酸盐结晶镜下,发现痛风石直径约2~20纳米,然后用偏振光显微镜观察关节滑液,或观察痛风石提取物,观察尿酸盐晶体数量是否增加或减少,以评估尿酸盐晶体是否溶解。
2.X线检查
如果有尿酸盐晶体沉积,可以观察到关节腔加宽、骨溶解和软骨钙化,也可以在X线检查中发现骨赘。经过长时间的标准化治疗,可以发现骨骼恢复,关节腔正常,痛风结石位置缩小。
3.肌骨超声检查
当有痛风石时,肌肉骨超声检查可以观察到回声不均匀的肿块,看到周围的低回声光晕,发现痛风石在关节韧带和滑囊中。只要发现尿酸盐晶体沉积减少,就意味着痛风石正在溶解。
温馨提示
综上所述,高尿酸血症是由尿酸盐长期过度饱和引起的;痛风是由尿酸盐晶体沉积引起的炎症反应;痛风石是由皮下和关节下尿酸盐沉积引起的。患者应按照医生的建议服用降尿酸药物,并将尿酸控制在微摩尔以下,以促进痛风石的溶解,远离高嘌呤食物,多喝水,拒绝饮酒。