血糖血脂血压尿酸高到了多少就要用药 [复制链接]

查出高血糖、高血脂、高血压、高尿酸的人主要分这样几类，一是一笑了之而置之不理，二是紧张甚至恐惧着急用药，三是总想着有没有不用药就能治疗的方法，四是听从医生的建议按医嘱进行干预治疗。很显然前三类尤其是第一类是不希望看到的。事实上如何干预治疗、要不要用药不是想当然的，需要根据自身情况做决定。那么，这些指标高到多少就需要用药了呢？

高血糖

高血糖不等于糖尿病，因为在高于血糖正常值与糖尿病之间，有一个糖尿病前期的高血糖“过度阶段”，处于这一阶段时如果不加干预控制，通常在1-3年内就会进展为真正的糖尿病。对于高血糖与有糖尿病的人来说，需要药物治疗的原则是：

经生活方式干预如控制饮食、加强运动锻炼3-6个月血糖仍然居高不下，即空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时就应服用降糖药了。需要提醒的是：如果经检查已经发生了动脉粥样硬化导致的心脑血管病、慢性肾病等时，如生活方式干预不能使空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，则应及时服用降糖药。

高血脂

血脂主要分为总胆固醇、甘油三脂、低密度、高密度脂蛋白等几项，其中甘油三脂与日常饮食的关系最为密切，如经清淡饮食、加强运动等干预后仍然高于5.63mmol/L，就应服用降脂药，否则有诱发致死风险极高的急性胰腺炎的可能；对于胆固醇类尤其是低密度脂蛋白，其水平升高主要由自身脂代谢异常所致，受日常饮食的影响较小，因此正常人如果低密度脂蛋白高于3.37mmol/L，有糖尿病、高血压的人高于了2.6mmol/L，有心脏血管病、慢性肾病等的人高于了1.8mmol/L就应当服用降脂药。

高血压

对所有人来说都应当将血压控制在/90mmHg以下，年龄小的人血压控制目标还应下调10-20mmHg，有糖尿病的人应控制在/80mmHg以下。因此，经采取生活方式如清淡饮食、多做运动、戒除烟酒、按时作息等措施3个月，血压仍然达不到控制目标时就应及时服用降压药。

高尿酸

高尿酸最常见的表现是引起痛风发作，但90%有高尿酸的人可长期无痛风发作，称为无症状高尿酸血症。研究证实：无症状高尿酸血症的人常会合并糖尿病、高血压、肾损伤和心血管疾病等，因此首先应通过调节饮食、加强锻炼以及控制体重等控制尿酸，如尿酸仍然高于μmol/L则应服用降尿酸药；如已经发生了痛风，尿酸高于μmol/L或痛风频繁发作尿酸水平高于μmol则应服用降尿酸药。