健康高尿酸血症痛风患者的分期管理 [复制链接]

来源：今日风湿家园

痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛、发热红肿。通常以大拇趾首发，也可累及其他关节，严重时造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。

（一）、痛风的分期

第一、无症状期（高尿酸血症）

可只有高尿酸血症，但并未出现临床上的关节炎症状。

第二、急性痛风性关节炎期

这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛，多发生在夜间睡眠中，也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节，关节周围皮肤发红，明显肿胀，皮温升高，疼痛剧烈难忍，常常有关节活动障碍。多于吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累，或者感染、创伤以及手术后诱发。

第三、间歇期

这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒，这也是痛风特有表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年，但是如果没有治疗或治疗不规则的病人，急性关节炎反复发作就会逐渐发展为慢性关节炎。

第四、慢性痛风性关节炎期

出现关节畸形、活动受限和痛风石，长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤，甚至肾功能衰竭。

（二）、痛风的防治

痛风是一种慢性终身性疾病，虽然无法根治，但是可以预防。主要是通过控制饮食、适量运动，辅以药物治疗，使血尿酸保持在正常范围并将发作次数减少到最低限度，就可以享受和正常人一样的优质生活。

在痛风急性发作期：

（1）患者应该每1-2医院门诊1次，向医生汇报饮食、运动、用药及症状等情况；

（2）间歇期定时检查体重、血压；

（3）每1-3个月化验1次血尿酸、尿常规(蛋白、糖、沉渣)、血脂、肾功能、肝功能、血常规、血糖等，1年做1-3次心电图、X线摄片、泌尿系超声等检查。

如何预防急性痛风性关节炎的发作：

（1）调节饮食最为重要：控制高嘌呤食物，限制脂肪摄入量。多吃蔬菜、水果等碱性食物。禁食酒、咖啡、浓茶等使神经系统兴奋的食物。

（2）多饮水，促进尿酸排泄。最好每天维持2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3升。

（3）避免过度劳累、紧张，作息时间规律。

（4）按医嘱服用适量的降尿酸药，以降低血尿酸水平，预防急性痛风性关节炎的发作。