杭州治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4342722.html大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
大凡是有痛风的人，都听说过“碱化尿液”，用来碱化尿液的就是碳酸氢钠。不少人认为碳酸氢钠就是苏打，其实这是错误的。碳酸氢钠又名小苏打，碳酸氢钠片就是小苏打片。苏打是碳酸钠，碱性很强，有一定腐蚀作用，不能直接吃。所以，记好了，我们用来碱化尿液的是小苏打，化学名称为碳酸氢钠，不是苏打。
那么，为什么痛风病人要碱化尿液呢？痛风的根源是尿酸升高，尿酸在酸性环境下溶解度低，不容易溶解在尿液当中排出体外。在相对碱性的环境下，尿酸的溶解度大幅度升高，有利于溶解在尿液里排出体外。因此，碱化尿液有利于尿酸的排泄，从而起到降低尿酸的作用。
临床上用来碱化尿液的药物主要就是碳酸氢钠。碳酸氢钠会中和胃酸里面的氢离子，减低胃酸的PH值。为了恢复胃内的酸性环境，胃黏膜会从血液当中向胃内输送更多的氢离子，使得血液当中碳酸氢根相对增多，血液开始偏碱性。为了维持血液PH值稳定，肾脏会排出过多的碳酸氢根，导致尿液碱性增加。
碳酸氢钠碱化尿液的原理就是这样。但是有不少痛风患者有点担心，吃碳酸氢钠会不会加重肾脏负担，甚至损害肾脏功能？可以理解痛风患者的担心，毕竟尿酸高本身就会损害肾脏，如果碳酸氢钠也会损害肾脏，那还了得。
只不过这种担心是没有必要的。肾脏有强大的调节酸碱平衡的能力，只要不过量吃碳酸氢钠是不会影响肾脏功能的。即便是对于肾脏功能已经发生异常的患者，碳酸氢钠也是可以用的，而且对保护肾脏功能还有好处。肾脏实际上是体内碳酸氢根离子的主要生产器官，肾功能不全的时候，体内碳酸氢根容易减少（代谢性酸中*），适量口服碳酸氢钠，有助于恢复血液当中碳酸氢根的浓度，反而有利于减轻肾脏负担。所以，临床上，肾脏内科医生有时候会给有酸中*的慢性肾功能不全的病人开碳酸氢钠，就是这个道理。因此，痛风患者不用担心口服碳酸氢钠对肾脏不利。
当然，药物都有最佳剂量，碳酸氢钠也不例外。需要碱化尿液时，每天口服3~5个碳酸氢钠就可以了。过量服用会摄入过多的钠离子，引起水钠潴留，还有引起代谢性碱中*的可能。碳酸氢钠也不宜长期服用，一方面会增加钠离子的摄入量，另一方面，长期口服碳酸氢钠会干扰胃酸分泌，一旦停药又会发生胃酸反弹增多。所以，一旦尿酸下降到安全的范围，就应该停用碳酸氢钠。
我是福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就
