痛风性关节炎是高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积于关节而造成的疾病，因为痛的部位发生在关节，所以经常有患痛风的朋友到骨科就诊。痛风是一种慢性病，不管是急性发作时的处理，还是平时的治疗，以及其生活中的禁忌，都是一个长期的慢性过程。
痛风性关节炎急性发作期怎么办?
痛风急性发作时，往往某处关节疼痛剧烈，这时应尽量减少活动，抬高患肢，采取局部冰敷，这样可以缓解红肿疼痛。外用扶他林乳胶剂(双氯芬酸乳胶剂)局部涂抹也可减轻疼痛。急性发作期不要进行按摩和热敷，否则会加重局部肿胀疼痛。痛风急性发作时首要的是止痛，可选择的药物有三大类：非甾体类消炎药：使用非甾体类消炎药如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等可以缓解疼痛。秋水仙碱：使用低剂量秋水仙碱，服用越早效果越好。糖皮质激素：短期单用糖皮质激素也可缓解疼痛。
痛风性关节炎急性期过后怎么办?
主要是降尿酸治疗。急性痛风性关节炎一年发作两次以上，并伴有慢性痛风性关节炎或者有痛风石存在，需要降尿酸治疗。因为只有降低尿酸，体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出。
尿酸需降低到什么水平呢?
控制目标：血尿酸μmol/L(正常值上限为μmol/L)。对于有痛风性关节炎发作的患者，最好将尿酸降至μmol/L以下，这样才能实现体内沉积的尿酸结晶溶解排出，这需要坚持长期服用降尿酸药物。
常用降尿酸治疗的药物有哪些?
抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆。已有尿酸性肾结石不宜使用。
如何正确使用降尿酸药物呢?
在痛风急性发作期，不建议用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解2周后，才可以加用降尿酸药物。而且一定要从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降。但是，服用降尿酸药物也会导致血尿酸增高(尿酸结晶溶解所致)，如果在服用降尿酸药期间出现急性发作，服用小剂量秋水仙碱即可，不必停用降尿酸药，尽量维持血尿酸浓度的相对稳定。降尿酸药物具有一定的肝肾*性，需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。
中医药如何治疗痛风?
临床证明土茯苓、萆解、薏苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽等中药对痛风有效，但也需辩证施治。有报道每天用百合30g、车前子30g，泡水当茶喝，可降尿酸。对于红肿疼痛的关节，用*柏研细末醋调外敷患处，或*柏、*连、*芩研细末牙膏调外敷患处，可以止痛消肿。
预防痛风，生活中注意什么?
患有痛风的朋友养成良好的生活习惯，是预防痛风发作最好的方式。
(1)限酒;含酒精的饮品会加重痛风，啤酒更为严重。
(2)减少高嘌呤食物的摄入;如动物内脏(动物内脏的嘌呤含量比海鲜还多)、海鲜(如沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等)、肉汤、蘑菇、干豌豆等，尽量不吃火锅、喝高汤。
部分高嘌呤食物的嘌呤含量
食物名称
嘌呤含量
猪肝
猪肉
三文鱼
鲫鱼
豌豆
86
西兰花
58
菜花
41
可见，植物类食物比动物类食物的嘌呤低得多。鼓励痛风患者多吃蔬菜，尤其是增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、*瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取。(3)减少富含果糖饮料的摄入;果糖升高血尿酸作用非常明显，因此有人说果糖是痛风反复发作的罪魁祸首。果糖广泛存在于水果和蜂蜜中，所以尿酸高的人建议不食蜂蜜，不喝甜饮料，尤其是可乐、果汁(如橙汁、苹果汁)、功能饮料，进食水果也要适当选择，果糖含量较高的水果如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、石榴、杨梅等。(4)大量饮水(每日2,mL以上)。(5)规律运动;防止剧烈运动或突然受凉。(6)减肥、控制体重。(7)规律饮食和作息。(8)禁烟。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
