痛风是我们很常见的疾病,日常生活有一部分人吃海鲜时,夜间可能会突发脚趾关节疼痛,关节红肿最常见,痛风急性发作的时候我们应该如何选择药物呢?跟我一起来了解下。
急性痛风吃什么药?
1、首先痛风急性发作期,有针对性地使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如:如吲哚美辛、依托考昔、双氯芬酸、布洛芬,糖皮质激素以及秋水仙碱可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量,该类药物可以抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛、缓解炎症的作用。
2、选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂能更有针对性地抑制COX-2,减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。
3、高剂量秋水仙碱(4.8~6.0mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。
4、对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30mg/d,3d)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用,且安全性良好,特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
5、别嘌醇、苯溴马隆、别嘌醇联合苯溴马隆、非布司他、聚乙二醇重组尿酸酶(尚未在我国被批准上市)通过降低尿酸,可以减少痛风石。
6、对抑制尿酸生成的药物,非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。
7、对促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。
温馨提示:
1、痛风患者在降尿酸治疗的早前阶段,可以预防性使用秋水仙碱,以减少痛风的急性发作,小剂量秋水仙碱安全性高,耐受性好。
2、促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。
用药建议:
患者应该根据自身的实际情况,在医生的指导下科学用药,不得自行用药及停药,要注意用药的不良反应。
痛风的预防方法
1、避免进食高嘌呤食物如动物内脏、贝壳类的海鲜、豆类等,严格禁酒以及甜饮料。
2、多饮水及碱性食物,来促进尿酸排泄;
3、节制食量,防止肥胖;
4、已经得了痛风,要服药控制尿酸,目标值在以下。避免使用抑制尿酸排泄的药物:比如氢氯噻嗪、阿司匹林、异烟肼等,以免发生不良反应。
5、注意劳逸结合,保持心情愉快;
6、定期体检,积极治疗相关疾病及防治并发症;
7、注意保暖,避免环境太湿润,防止关节损伤等。
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