高尿酸血症

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双源能谱CT在痛风诊断中的高应用价值 [复制链接]

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车前草是生长于草地、河滩、沟边、田间和路旁的一年或者二年生草本植物,性偏凉,是寒性植物,稍苦。它含有大量的蛋白质、钙、铁、碳水化合物等微量元素,有治疗痛风的功效,一般煎水服用。老中医建议不可长期食用,会伤害肾脏和其他器官。如果服用一段时间无效果,应停止服用。车前草到底能否治疗痛风?如何使用呢?

一、车前草能治疗痛风吗

车前草主要是清热利尿,对痛风来说,有利尿作用,可以促进尿酸的排泄。因为中药对肾脏的*性作用不确定,所以建议还是少用,可以多喝白开水,促进尿酸的排泄,另外少吃高嘌呤食物如动物内脏,豆制品,海产品,啤酒等。

痛风是血尿酸水平过高导致关节炎症引起的,发病原因很复杂,既有自身代谢的问题,也有外因,比如药物、饮食等。一般肥胖、三高人群容易得病。

单用车前草一味药治疗痛风效果不佳,要组方配伍才行,而且需要至少一两个月时间。即便用药,也需要生活方式治疗,比如多喝水,每天至少毫升,可以喝苏打水,以低嘌呤食物为主,戒烟酒(尤其是啤酒)。哪些是否嘌呤含量高不能吃,含量低适合吃,网上很容易查到。

二、车前草如何使用

1、车前草饮

取干车前草30~60克,鲜者加倍,水煎2次服用,每日1剂,连续服用。服药后,分别于用药12~15天内,症状缓解。

2、车前子粥

用粳米克,车前子25克。先将粳米淘洗干净,备用;将车前子用纱布包好,放入锅中,加入适量的水,煮沸15分钟后将车前子捞出;再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟,煮熟后可以放少量的糖,即可食用。

3、车前子茶

用10克车前子,拣去杂质,然后清洗干净,晒干,备用。在需要的时候,就把车前子放在锅中煮5分钟,待微温时饮用。

4、土茯苓车前饮

土茯苓是防治痛风的专药,效果较好,再加上与车前草同用,效果更好。

饮用时,用车前草、土茯苓各15克,加水煮沸后,代茶饮。

5、金钱车前茶

金钱草具有利水通淋、清热解*、散瘀消肿等作用,对于结石可谓是良药一味,与车前草搭配,对于痛风也是良配。

车前草的食用要适量,不建议过度食用,胃不好或者寒性体质的人不建议使用。在食用车前草的同时,养成科学健康的生活习惯对身体的康复也尤为重要。

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现年48岁的陈先生是某私企老板,由于刚开始创业时,平时应酬较多,长期食用大鱼大肉、山珍海鲜等高嘌呤食物,导致尿酸显著异常升高,饱受痛风之苦,反复发作性痛风8年。于年10月15日行左脚痛风石手术,但术后效果欠佳,无法准确得知自身痛风情况及进展,使得陈先生身心严重困扰。经多方打听,了解到广州全景医学影像诊断中心拥有的先进西门子双源能谱CT可实现痛风准确诊断。于是在朋友陪同下,于年12月来到本中心行双源能谱CT检查。

陈先生于本中心行左右踝双源能谱CT,检查结果如下图。显示:双侧小腿下段、双踝关节、足部大量痛风结晶沉积,总体积约.84cm3;双足、双踝诸骨多发骨质吸收、变形;符合痛风性关节炎改变;左踝关节、足部软组织积气,考虑术后改变。

什么是痛风?

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、动脉硬化及冠心病等。

痛风的主要临床症状

痛风根据不同的进展情况可分为以下阶段:

1)无症状期:仅有波动性或持续性的高尿酸血症,无明显痛风症状;

2)急性关节炎期:痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,常发病的关节是大脚趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。发病的关节终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,影响日常生活。

3)慢性关节炎期:患者常出现淡*色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子的痛风石,在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,可严重影响肢体外形,导致关节畸形、功能障碍、神经压迫等。

4)肾脏病变症状:长期痛风患者可进一步出现肾脏损伤,表现为痛风性肾病、尿酸性肾结石,严重者发生急性肾衰竭,危及生命。

痛风的主要原因

痛风的病因和机制尚不完全清楚,但已明确高尿酸血症是痛风重要的生化基础。虽然高尿酸血症并不一定会引起痛风,但是痛风的主要诱发因素。人体和许多食物中含有嘌呤,体内与所吃食物中的嘌呤被分解代谢后产生尿酸,当体内尿酸过多时,尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚,进而可引起痛风。

痛风的影像学诊断

CT是痛风结节的主要影像学检查方法,具有成像技术好、扫描速度快、检查时间短和分辨力高等优点,其中64排螺旋CT具有较强的多平面重建功能,能够对痛风结节的数量、大小和位置进行准确判断,但是其特异度不高,因而常规CT扫描在临床上诊断痛风结节仍具有较大局限性。近年来,随着影像技术和手段的不断发展优化,能谱CT扫描得到广泛发展,其能够提供多种定量分析和参数成像,如能谱曲线、单能量图像和多种基物质图像对比等,是一种综合诊断模式,而且实现了CT领域高清晰与高特异度的结合,大大提高了痛风结节诊断的准确度和安全性。其中,以西门子FORCE双源能谱CT扫描作为一项世界先进前沿技术的诞生,开启了对痛风诊断的新纪元,其对痛风结晶的诊断表现出显著的特异性和灵敏性,并可测量尿酸盐结晶体积,使得诊断准确率大幅提升。

什么是能谱CT?

能谱CT是利用不同能量X线产生不同吸收的检查方法,可比常规CT提供更多信息。能谱CT是近年来发现的一种比较先进的CT成像方法,能比常规CT提供更多参数。

什么是双源能谱CT

与传统单源CT相对应,双源CT拥有两套X射线的发生装置和两套探测器系统呈一定角度安装在同一平面,进行同步扫描。两套X射线球管既可发射同样电压的射线也可以发射不同电压的射线,从而实现数据的整合或分离。不同的两组数据对同一器官组织的分辨能力是不一样的,通过两组不同能量的数据从而可以分离组织结构,实现能谱成像。当两组数据以同样的电压的电流值扫描则可以将两组数据进行整合,快速获得同一部位的组织结构形态,可突破传统单源能谱CT的速度极限。

双源能谱CT的辐射及安全性

传统CT的辐射问题早已受到了广泛的

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