高尿酸血症

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肾病这四种肾病,越早治疗越不容易肾衰 [复制链接]

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众所周知,肾病是所有肾脏疾病的统称,肾脏疾病多种多样,包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。

不同的肾病病理表现不一,病情的进展速度也不尽相同,比如有的进展迅速,患者很快就会发展至肾衰;而有的只要发现及时、尽早治疗,则发生尿*症的风险非常低。今天咱们就来看四种越早治疗越不容易肾衰的肾病,从现在开始重视还不晚!

第一、膜性肾病

膜性肾病的特征性病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,是成年人肾病综合症最常见的病因之一。在所有肾脏疾病中,膜性肾病预后相对较好,也就是比较轻的一种。通过降压药、抗凝、免疫抑制剂等治疗后,能使部分患者达到完全或部分缓解,且不易复发。完全缓解即尿蛋白量≤0.3g/天,部分缓解为尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降50%,血清白蛋白30g/L。研究认为,部分缓解同样也能有效地改善患者的预后。

不过对于中后期持续大量蛋白尿不缓解(24小时尿蛋白定量在3.5g以上)、血肌酐升高、并发高血压、糖尿病、感染等的患者,肾衰的几率还是较大,因此及早干预治疗是关键。

第二、紫癜性肾炎

紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称,可累及全身多器官,当引起肾脏损害时,就称为紫癜性肾炎。大多数情况下紫癜性肾炎是一种自限性疾病,部分经医生判断症状较轻的患者,通常无须进行特殊治疗,可以自行缓解,而其他患者及时用药后病情也可得到控制,尤其是儿童患者好得更快,且总体预后良好。

不过少部分起病以急性肾病综合征为主要表现的、有大量蛋白尿的或是老年的患者进展至肾衰的风险较高,医院诊治。

第三、微小病变肾病

微小病变肾病顾名思义就是光镜下肾小球病变轻微,只要及时地进行治疗病情通常都可得到控制,肾衰竭风险小。数据显示,仅有不到10%的患者会逐渐进展为慢性肾衰竭。且该病与肾病综合征的其他病理类型相比,预后较好。

不过部分反复复发的患者可能会出现病理转型,转为局灶节段性肾小球硬化,治疗效果差,因此患者治疗过程中不可掉以轻心,应始终积极配合医生的治疗方案。

第四、痛风性肾病

痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。若能早期诊断并给予恰当的治疗,如控制高尿酸血症和保护肾功能,肾脏病变可减轻或停止发展,大多数患者都可正常工作生活。而伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,肾功能不全的风险相对增加。

上述四类肾病都是早发现、早治疗,便可使病情尽早得到控制,大大降低尿*症的风险。因此肾友们平时应提高警惕,出现医院就诊,积极做到早期防治。

1.特发性膜性肾病研究进展

2.原发性痛风诊断和治疗指南

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