痛风急性发作时怎么办?
经过长时期的痛风不发作,有一部分患者的尿酸分子会“变质”,引发痛风的急性发作。这时候,我们就该动用痛风药了,用药的目的,并不是要全歼“捣乱”的尿酸分子,而是要“迅速和恰当的止痛和终止炎症。痛风常见药物用法及副作用请参考:痛风怎么治疗?使用这些常见的痛风药物,你就能快速治疗痛风
迅速和恰当的止痛和终止炎症的处理,是痛风发作的治疗关键所在。痛风急性期使用的“武器”多种多样,而非甾体抗炎药是我们选择的“常规武器”。
有不少头对头的研究(不同非甾体抗炎药之间的比较)显示,对于痛风急性期的患者,无论选择哪一种非甾体抗炎药,效果都是半斤八两,但药物应用的早晚确实决定了病情的进展,越早应用药物治疗效果越理想,常能很快地取得终止发作的显著效果。
痛风发作期药物的使用,要特别注意下几个方面:
1,尽快尽早应用药物治疗,最好能在急性发作的“火苗”刚刚冒出来的时候就使用药物将其扑灭,这时候,非甾体抗炎药只要给予常规剂量就可以控制急性发作。必要时应用秋水仙碱也是理想的选择。
2,急性发作的“火苗”刚刚扑灭时,不要马上停用药物,要继续治疗至疼痛完全消失,局部关节炎症完全消退。刚扑灭的“火苗”还在冒烟时,停止扑救,可能很快会死灰复燃,甚至变成“熊熊烈火”。
3,如果患者平时没有应用尿酸抑制药和尿酸促排药,在痛风急性发作期不要使用。此时若随意应用,反而会欲速则不达,延长痛风急性发作期。因为服用降尿酸的药物后,血清尿酸的浓度会出现迅速下降,使关节部位的尿酸钠结晶溶解释放,又会出现另一个短暂的血尿酸浓度升高。
4,如果患者平时有使用降尿酸的药物,在痛风的急性发作期要保持“不增量、不减量”的原则,避免体内的血清尿酸浓度出现大的波动。
5,如有可能,尽量避免使用影响血清尿酸排泄的药物,如青霉素、噻嗪类及呋塞米(速尿)等利尿药、维生素B1、维生素B2、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴等药物。
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