高尿酸血症

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痛风发作就吃药临床专家来纠错痛风发作时慎 [复制链接]

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老王和老李是两名痛风患者,有一天夜晚他俩同时从睡梦中被痛醒,由于家里没有止痛药,刚好有吃“剩”的抗生素。他们心想:脚趾又肿又痛,听人说“红肿热痛”是有感染,用点抗生素或许有帮助,就都吃了药。老医院就诊;老李自行连续服药几天后,苦痛渐渐缓解,日子也就恢复了正常。请问老李和老王,谁的做法是正确的?

案例中的老王和老李的做法都是不正确的。痛风发作会有关节红肿热疼的症状,但是痛风不是感染引起的,抗生素对痛风没有作用。另外痛风急性期后,病症会逐渐减弱进入隐匿期,并不是止疼药治好了痛风。

1痛风发作并不是感染引起

长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积,当这些结晶在某个关节中逐渐增多,会诱发机体产生局部性无菌性炎症,造成红、肿、热、痛等症状。没有经验的患者可能将其误认为局部感染,但事实上急性痛风发作并不是感染。

2服用止痛药有讲究

当患者在夜间出现急性痛风发作时,为避免夜间出行就医,暂时选取止痛药缓解症状是可以理解的,但第医院就诊,完善相关检查(包括血常规、肝肾功能),并遵从医生医嘱接受正确治疗。但是止痛药的选择一定要正确,不能滥用!

3痛风夜间突发疼痛的正确做法

当突然在睡梦中被痛醒,由于夜间天气寒冷,医院较远,不具备立即就诊的条件,首先应该服用医生开具的止痛药,服用止痛药后,其次尽可能的大量饮水,大量饮水有助于促进尿酸的排出,接着回到床上继续休息。等到天亮之后,带着之前的检查资料和病史记录就诊。

4痛风患者用药的注意事项

既要止痛又要降尿酸

痛风发作及时吃止痛药后,症状多半就能缓解;即使不用药,疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害,缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康,加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外,一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转,就应该及时就医。

用药必须规范和规律

痛风和糖尿病、高血压一样,属于慢性疾病,一般都需要长期维持用药。一旦停药,可能会出现尿酸上升,疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量,应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外,一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用,如碳酸氢钠,在大部分的降尿酸治疗中,光靠碳酸氢钠往往是不够的。

痛风不发作时也要治疗

有一类患者尿酸很高,但是从来没有发过痛风;还有一类患者曾经有过痛风发作,但是发作得不是很频繁,也就得过且过。对于这两类患者都需要明确这一点:过高的尿酸即使没有引起症状,也是需要治疗的。

吃药无效也不能擅自停药

不少人开始服用降尿酸药后,仍然会有痛风发作,这并非是药物没有效果,而是因为血尿酸浓度降低,影响组织液中的尿酸盐,使它们重新分布并沉积在关节,并不是“越治疗越严重”。

医院痛风科陈建春主任提醒:痛风用药对肾脏等器官都会产生一定的影响,患者最好能在医生指导下用药,医院检查。长期用药会存在一定的副作用,因此痛风医院彻底治疗,避免长期依赖药物。

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