避免使用导致血尿酸水平升高的药物
对高尿酸血症和痛风者应避免使用以下药物：
1.非甾体抗炎药：阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升髙。
2.利尿剂：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌可致高尿酸血症，其他利尿剂托拉塞米、依他尼酸也有此反应。
3.抗高血压药：利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。
4.抗糖尿病药：胰岛素。
5.免疫抑制剂：环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗（剂量相关效应）。
6.抗菌药物：青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
7.维生素：烟酸、维生素C、维生素B1。
8.抗肿瘤药：环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、羟基脲、长春碱、长春新碱、门冬酰胺酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症，治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化一定的尿液。
在痛风急性期禁用别嘌醇
别嘌醇及其代谢物可抑制次*嘌呤氧化酶活性，从而使尿酸生成减少、降低血尿酸浓度、减少尿酸盐在骨、关节以及肾的沉积，有助于结石的溶解、促使痛风结节的消散。
长期应用不仅可以抑制到痛风右的形成或者增大，并使已形成的痛风石逐渐的缩小和溶解。在急性期是禁用抑制尿酸生成药的，抑制尿酸生成药别嘌醇不仅是毫无抗炎镇痛的作用，且会使得组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降的过快、促使类节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶而加重炎症反应、引起痛风性关节炎急性发作。
为避免上述的这些情况，如治疗早期别嘌醇没有与丙磺舒和磺吡酮联合应用，则尽早的服用秋水仙碱，别嘌醇通常是在痛风发作平稳后的2周后开始应用的，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。
1.如1年之内第2次发作或进一步发作，应给予简单的抑制尿酸合成药的别嘌醇。
2.别嘌醇在单纯痛风的长期治疗需从50-mg/d开始，每几周增加50-mg。视肾功能的情况调整剂量最终达到治的疗目标（尿酸mmol/L)。最大的剂量是mg/d。
3.别嘌醇在应用的初期可能会发生尿酸转移性痛风的发作，故于初始4-8周内与小剂量秋水仙碱联合服用。
痛风急性期镇痛不能服用阿司匹林
痛风的急性期不能应用阿司匹林，主要是缘于体内的尿酸经肾小管而滤过，在近曲小管中段被分泌和重吸收，尿酸的分泌增加和重吸收减少则会使尿酸的盐减少。急性期不可以服用阿司匹林的原因有：
可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；
阿司匹林、贝诺酯等虽可缓解轻、中度关节痛，但可使得血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使得尿酸在体内过多的潴留，引起血尿酸水平升高。小剂量阿司匹林（75-mg/d）对血尿酸水平几无明显影响，但大剂量（-mg/d）则可干扰尿酸的排泄，因此应该是要避免使用的。
尽量水化和碱化治疗
必须维持尿液pH值6.5-6.9，并多饮水，水的渗透压有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可稀释尿酸、加速排泄、使尿酸水平下降，并防止夜间尿液浓缩和利于排酸。使用排酸药丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆可使患者尿液中尿酸浓度增加，同时所排泄的尿酸盐晶体易在泌尿道沉积（结石），服用期间需要足量的水分摄入，服用碱性药（如碳酸氢钠）以碱化尿液。碱化尿液（碳酸氢钠3g/d、枸橼酸钠3g/d），维持尿液pH值为6.5，可预防发生肾结石，同时促进尿酸的排除。
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