高尿酸血症和糖尿病一样,都是代谢性疾病,其共同的发病基础均为胰岛素抵抗、营养过剩、肥胖、过量饮酒等,两者互为因果,相互促进。
原因
高尿酸血症可通过全身性作用及对细胞的直接作用,导致胰岛素抵抗;胰岛素抵抗可增加肾脏对尿酸的重吸收,导致高尿酸血症,而2型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗。此外,有项研究证实,高尿酸人群胰岛素抵抗、糖尿病前期及糖尿病的患病率均显著增加;血尿酸水平每升高1mg/dl,2型糖尿病发生风险增加17%。血尿酸水平较高人群的胰岛β细胞功能较尿酸水平较低人群下降更快。高尿酸血症还增加2型糖尿病慢性并发症的发生风险,包括大血管并发症、神经系统并发症、肾脏并发症等。
那么,高尿酸血症及痛风患者应该如何预防糖尿病呢?具体包括:首先要饮食控制,包括低嘌呤饮食、低脂饮食、低糖饮食;加强锻炼,控制体重,保持体重在理想体重±10%左右;定期检测血糖、血尿酸、糖化血红蛋白的水平;降尿酸治疗,控制血尿酸水平在正常范围,有痛风发作时的患者更要严格,血尿酸水平应控制在μmol/L以下。做到及早预防,是治疗基本的根本。
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