高尿酸血症科普 [复制链接]

大家好，今天由江苏省医院--肾内科医生，冯华洲

为大家科普“高尿酸血症”。

一、高尿酸血症定义

我们体内有一种物质叫嘌呤，它是构成DNA的重要成分之一，80%经体内细胞代谢产生，20%来自食物。嘌呤在人体内代谢分解，最终变成尿酸随尿液排出体外。任何原因导致尿酸生成过多或排泄过少都会使血尿酸含量增加，超过μmol/L（男性）或μmol/L（女性）就称作高尿酸血症。

二、高尿酸血症的危害

许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎，没有痛风就不可怕，所以对没有痛风的高尿酸血症不当回事。其实高尿酸的危害远远大于人们的想象。高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，高尿酸血症是继"三高"（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作"第四高"。

三、高尿酸预防和治疗。

1)合理控制饮食

限制高嘌呤食物摄入，如:鸡鸭鱼肉海鲜等；可以多食用蔬菜瓜果类食物；禁酒：酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。

2)摄入充足的水分

　可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量～ml。

3)规律生活　

合理休息，营养均衡，膳食调理，修养生息，避免压力过重，影响病情恢复。

4)适当参加体育活动　

这里说的是适当，如晨练，慢走，还有太极等运动。切记不可参与大运动量的激烈活动如:篮球，羽毛球，跑步等。

5)采取有效的药物治疗

急性期治疗：①非甾体类消炎药：缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。②秋水仙碱：是传统的治疗药物，目前主张低剂量使用秋水仙碱，有效、不良反应少，在48小时内使用效果更好。③糖皮质激素：主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者。

间歇期和慢性期治疗:①排尿酸药物，如苯溴马隆、丙磺舒，能够抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸排泄。②抑制尿酸生成药物，别嘌呤醇、非布司他能够使尿酸生成减少。

以上药物请在专业医生指导下使用。