高尿酸血症

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医馆故事痛风20年,患者不喝酒,人生还 [复制链接]

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以前人们常说“三高”,即高血压、高血糖、高血脂,而现在,还得再加“一高”——高尿酸,也就是痛风病。陈贤中医师说,上至七八十岁,下至十岁、二十岁人群都能看到痛风的身影。

为什么痛风又叫“富贵病”,因为痛风很多时候都是吃出来的,以前大鱼大肉的都是富贵人家,现在生活质量好了,大家也都吃得起了,得痛风的人也就越来越多了,所以陈医师经常告诉病人:嘴巴一定要管牢。

上周,有一位有男士前来就诊,40多岁的年纪,人并不胖,但是有一个中年男人标配的啤酒肚。患者自述,有家族痛风史,父亲和几个兄长也都有痛风,自己痛风也有20多年了。

最近一段时间痛风又发作了,表现为右手腕关节和右脚大拇指关节处红肿热痛,目前正在吃西药(非布司他)控制尿酸值,上周检查时尿酸值在多,现在红肿消掉了,但是关节处和脚背还有些许疼痛。

▲图自网络

他说,自己有个表兄也是痛风,因为看中医控制住了痛风,已经好几年没有再发作过了。这次痛风发作,自己又体会了一把“揪心的疼,痛到不能走路”的感觉,所以下了决心来看中医,想治好。

让患者矛盾的是,尽管知道痛风不能饮酒,但总忍不住,患者说:“我人生就三大爱好:抽烟、喝酒、打牌。我最近在戒烟,已经一个月没抽了,打牌我现在也不去了,牌室里都在抽烟,去了我也想抽,就剩下喝酒这么一个爱好了,要是再不给喝酒,那人生还有什么意思!”

被问到喝什么酒时,患者说:“白酒啊,啤酒有什么好喝的。我自己用杨梅泡的酒,听人家说喝喝杨梅酒不要紧的。”

喝多少呢?患者如实答:“不多不多,平时和朋友吃饭的话,我能喝一斤多,我朋友们要比我能喝。要是我一个人喝的话,就四到六两酒吧。”

听完众人都笑了,陈老告诉患者,不管是什么酒,杨梅酒、青梅酒都不要喝,而且别的痛风患者就算爱喝酒也只是小酌,你这喝的也太多了,痛风发作是迟早的事情。

千万不要把痛风不当回事,痛过就完了。刚开始可能只是发作时红肿热痛,但是到了中期关节会出现痛风石,而晚期则出现关节畸形,甚至肾功能障碍、肾结石、肾衰竭等。一定要重视起来,一旦发现痛风,越早治越好。

▲图自网络

给患者搭过脉,陈医师认为他现在正处在痛风发作的急性期,治疗时以清热利湿为主,等脚不痛、进入慢性期以后,再健脾补肾,痛风会损伤肾,这个时候就要把亏虚补上。

另外,要控制饮食,海鲜不要吃,啤酒加海鲜,痛风预定。白酒最好也不要喝,但鉴于患者的情况,直接戒酒难度挺大,只能控制量,少喝一点。蔬菜中菠菜不要吃,辛辣刺激的也不要吃。如果要问什么可以多吃的话,那就是多喝水。

陈贤中副主任中医师

中医学副教授

痛风的病机在于脾肾亏虚,根据疾病发作的不同症型和阶段,陈老50余年的经验有不同方法,比如急性发作期以祛湿解*、清热通络为主,间歇发作期以活血化瘀、益气通络为主,同时加入健脾补肾的中药材。痛风越早治疗越好,否则病情反复发作,会加重肾脏负担,引起肾结石、肾功能障碍等。

坐诊时间:每周日上午咏芝元国医馆

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